耶氏肺孢子菌是一種微生物的現(xiàn)用名稱，該微生物曾在不同時(shí)期被分類為細(xì)菌、原蟲及真菌。根據(jù)DNA分析顯示該微生物最接近于真菌家族，因此最新分類將其分入真菌類微生物。早先命名為卡氏肺囊蟲，這種微生物在免疫抑制的患者中引起潛在的威脅患者生命的嚴(yán)重感染。

該微生物是在第二次世界大戰(zhàn)后，從歐洲國(guó)家中一些營(yíng)養(yǎng)不良的嬰兒及早產(chǎn)兒中首先分離出來(lái)。在AIDS時(shí)代之前，耶氏肺孢子菌肺炎感染最常見于因血液惡性疾病進(jìn)行有創(chuàng)治療的患者或接受實(shí)體器官移植的患者，其發(fā)病的共同因素可能與治療中應(yīng)用了包含腎上腺皮質(zhì)激素及抑制T細(xì)胞免疫。

耶氏肺孢子菌肺炎有哪些臨床表現(xiàn)？

在非HIV患者中，PCJ感染呈一種暴發(fā)性的發(fā)病過(guò)程，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的發(fā)熱、咳嗽及呼吸困難。臨床癥狀通常發(fā)生在患者使用的腎上腺皮質(zhì)激素正在減量的過(guò)程中，這可能與對(duì)已存在的該微生物所引起的炎癥反應(yīng)的抑制作用減弱有關(guān)。

在HIV陽(yáng)性患者，臨床癥狀的出現(xiàn)通常比較緩慢，經(jīng)歷數(shù)周到數(shù)月逐漸呈現(xiàn)各種癥狀。患者可有咳嗽、發(fā)熱及呼吸困難，但由于HIV陽(yáng)性和HIV陰性患者的病程非常不同，以至于從臨床上來(lái)看，兩者像是發(fā)生了兩種完全不同的疾病。耶氏肺孢子菌肺炎的病程/預(yù)后/并發(fā)癥：PCJ肺炎是一種嚴(yán)重疾病，具有很高的死亡率。

對(duì)于HIV陽(yáng)性且因PCJ肺炎需要機(jī)械通氣的患者，具有高達(dá)60%的死亡率—如此高的死亡率足以引起臨床醫(yī)生的極大重視，而且需要給予患者一段時(shí)間的加強(qiáng)護(hù)理。從該病中存活下來(lái)的HIV陽(yáng)性患者可能會(huì)遺留肺不張及其他結(jié)構(gòu)性的肺損害。因PCJ肺炎接受治療的患者，無(wú)論HIV陽(yáng)性和HIV陰性，需要同時(shí)使用大量的藥物聯(lián)合治療，這樣可能導(dǎo)致在維持藥物及抗感染藥物之間發(fā)生相互作用。

耶氏肺孢子菌肺炎要怎么飲食，需要注意什么事項(xiàng)？

宜多飲水，多吃新鮮蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、冬瓜等，這些食物清痰、去火又通便。多吃益肺化痰的食物如豬、牛、羊肺臟及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃等。

病重期宜少量多餐，給予營(yíng)養(yǎng)充分、易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、水果汁等。忌海腥油膩食物如海蝦、蟹、帶魚、黃魚及肥肉等，容易多痰且會(huì)引發(fā)哮喘。辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物，均能刺激呼吸道使癥狀加重。