肺氣腫對肺部損害非常嚴重 營養(yǎng)支持必不可少
臨床上肺氣腫是一種對肺部損害非常嚴重的疾病,目前對于肺氣腫的治療首先需要針對病因進行治療、對癥治療、適當休息和飲食控制等各個方面。除了利尿外,還應(yīng)適當給予強心、擴血管等治療;需要糾正低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂等因素。肺氣腫患者還要進行對呼吸功能的鍛煉,作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動。增加膈的活動能力。在日常生活中我們要多了解一些這個疾病的病因和治療方法。
肺氣腫的三大病因
一、環(huán)境因素
(1)吸煙:吸煙為肺氣腫重要發(fā)病因素。吸煙者肺功能的異常率較高,F(xiàn)EV1的年下降率較快,吸煙者死于肺氣腫的人數(shù)較非吸煙者為多。被動吸煙也可能導(dǎo)致呼吸道癥狀以及肺氣腫的發(fā)生。孕期婦女吸煙可能會影響胎兒肺臟的生長及在子宮內(nèi)的發(fā)育,并對胎兒的免疫系統(tǒng)功能有一定影響。
(2)職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì):當職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì)(煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等)的濃度過大或接觸時間過久,均可導(dǎo)致與吸煙無關(guān)的肺氣腫發(fā)生。接觸某些特殊的物質(zhì)、刺激性物質(zhì)、有機粉塵及過敏原能使氣道反應(yīng)性增加。
(3)空氣污染:化學(xué)氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等,對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用??諝庵械臒焿m或二氧化硫明顯增加時,肺氣腫急性發(fā)作顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等也刺激支氣管黏膜,使氣道清除功能遭受損害,為細菌入侵創(chuàng)造條件。烹調(diào)時產(chǎn)生的大量油煙和生物燃料產(chǎn)生的煙塵與肺氣腫發(fā)病有關(guān),生物燃料所產(chǎn)生的室內(nèi)空氣污染可能與吸煙具有協(xié)同作用。
(4)感染:呼吸道感染是肺氣腫發(fā)病和加劇的另一個重要因素。病毒也對肺氣腫的發(fā)生和發(fā)展起作用。兒童期重度下呼吸道感染和成年時的肺功能降低及呼吸系統(tǒng)癥狀發(fā)生有關(guān)。
二、個體因素
某些遺傳因素可增加肺氣腫發(fā)病的危險性。已知的遺傳因素為α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏與非吸煙者的肺氣腫形成有關(guān)。在我國α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺氣腫迄今尚未見正式報道。支氣管哮喘和氣道高反應(yīng)性是肺氣腫的危險因素,氣道高反應(yīng)性可能與機體某些基因和環(huán)境因素有關(guān)。
三、年老體虛
因肺腎俱不足。造成體虛不能衛(wèi)外是疾病反復(fù)乘襲的基礎(chǔ),感邪后正不勝邪而病益重,反復(fù)罹病而正更虛,這樣循環(huán)漸漸,導(dǎo)致肺脹而最終只是肺氣腫的形成。雖然年老體虛肺脹也有青少年患者,但終歸是極少數(shù),通常還是以年老患者多。
肺氣腫的治療方式
1、物理療法:
肺氣腫患者可以進行物理治療,氧療、步行鍛煉、呼吸體操和氣功鍛煉是物理療法的4常用方法,各有所側(cè)重。氧療能提高氧合血紅蛋白的氧飽和度和心肺貯備能力;步行鍛煉可以鍛煉骨骼肌和呼吸肌群,改善肺功能;呼吸體操可以糾正病理性呼吸模式,建立有效呼吸模式,提高呼吸效率;氣功是我國傳統(tǒng)的康復(fù)、健身的方法,以“調(diào)身、調(diào)心、調(diào)息”為核心,調(diào)和氣血、平衡陰陽、具有調(diào)節(jié)機體免疫功能的作用。
2、營養(yǎng)療法:
營養(yǎng)療法的重要性日益受到重視。肺氣腫患者由于機體能量消耗增加,營養(yǎng)攝入不足,胃腸道吸收功能障礙,機體分解代謝增強等諸多因素導(dǎo)致營養(yǎng)不良的發(fā)生。肺氣腫患者營養(yǎng)不良時,呼吸肌能量供需平衡失調(diào),呼吸肌肌纖維結(jié)構(gòu)改變,膈肌重量減輕,呼吸肌耐力下降,使肺功能受損。營養(yǎng)不良還可嚴重損害肺氣腫患者的免疫功能,使患者容易發(fā)生感染及呼吸衰竭,導(dǎo)致患者生存期縮短。因此,對于穩(wěn)定期肺氣腫患者應(yīng)注意了解其營養(yǎng)狀況,給予適當?shù)臓I養(yǎng)支持,以改善患者的肺功能,減少急性發(fā)作,提高生存質(zhì)量。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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