化膿性扁桃體炎為一常見多發(fā)病。本病多發(fā)生于青少年，春、秋時氣溫變化大的季節(jié)容易發(fā)病且有一定的流行性。輕癥患者全身癥狀不重，扁桃體充血腫脹；重癥時全身癥狀明顯，扁桃體紅腫并有化膿及滲出?；撔员馓殷w炎可引起各種并發(fā)癥，主要有頸淋巴結炎、中耳炎、鼻竇炎、氣管支氣管炎、肺炎、頸深部感染以及風濕熱、心臟病、腎炎和關節(jié)炎等。

化膿性扁桃體炎的檢查：

1、血常規(guī)檢查：可排除血液病及炎癥。

2、間接喉鏡檢查：可檢查舌根及會厭周用區(qū)，對呵疑病變，應在粘膜表現(xiàn)麻醉廠作指診，必要時活檢。

3、X線檢查：可了解扁桃休癌有無向鼻咽或喉咽部擴散，胸部照片排除肺部轉移。

4、病理學檢查：對確定診斷和在治擰中觀察局部復發(fā)有一定價值。

急性化膿性扁桃體炎的診斷

急性化膿性扁桃體炎臨床上極為常見，癥狀及體征均比較典型，一般易于診斷。但確定病原菌則不易，須做細菌培養(yǎng)并結合血清學檢查來判斷。

1、起病急驟，常伴寒顫、高熱等全身不適癥狀，嬰幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡。

2、咽痛劇烈，吞咽困難，疼痛常放射至耳部。

3、扁桃體充血腫大，隱窩口有黃白色膿點。膿性分泌物多直接融合成假膜，但不超出扁桃體范圍，易于拭去，不留出血刨面。

4、隱窩口之間的粘膜下可見黃白色斑點，為扁桃體內(nèi)淋巴濾泡化膿的持征。

5。下頓角淋巴結腫大，有壓痛。

6、白細胞總數(shù)增多，中性粒細胞中度增多。

7、本病須與咽白喉、奮森咽峽炎、猩紅熱性咽峽炎、單核細胞增多癥性咽峽炎、粒細胞缺乏癥性咽峽炎、白血病性咽峽炎等咽部的潰瘍膜性病變相鑒別。

診斷急性化膿性扁桃體炎需與以下疾病相鑒別

1、咽白喉：咽痛較輕，灰白色假膜常超出扁桃體的范圍，假膜堅韌不易擦去，強行剝離易出血；頸淋巴結有時腫大呈“牛頸”狀；全身表現(xiàn)為精神萎靡不振、低熱、面色蒼白。實驗室檢查咽分泌物涂片發(fā)現(xiàn)白喉桿菌；血常規(guī)檢查白細胞一般無變化。

2、樊尚咽峽炎：表現(xiàn)為單側咽痛，一側扁桃體覆有灰色或黃色假膜，擦去后可見下面有潰瘍，牙根常見類似現(xiàn)象；患側有時有淋巴結腫大；全身癥狀輕。咽分泌物涂片可見棱形桿菌及樊尚螺旋體；血常規(guī)檢查白細胞稍有增多。

3、單核細胞增多癥性咽峽炎：咽痛一般不明顯，咽部檢查可見扁桃體紅腫，有時程有白色假膜，易擦去；全身淋巴結多發(fā)性腫大；常有高熱、頭痛等急性病容。實驗室檢查咽分泌物涂片常為呼吸道常見菌或陰性；血液檢查異常淋巴細胞、單核細胞增多，可占50%以上；血清嗜異性凝集試驗（+）。