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小兒患扁桃體炎動(dòng)手術(shù)時(shí)應(yīng)該注意哪些問題?

2017-03-27 17:47:38      

小兒一旦患病就給治療帶來了困難。由于小兒的身體正處于發(fā)育期,因此治療時(shí)應(yīng)注意一些問題,以免留下后遺癥,給孩子的生長發(fā)育造成一定的影響,本文為大家介紹小兒患扁桃體炎動(dòng)手術(shù)時(shí)應(yīng)該注意哪些問題?

早手術(shù),而不要去過多的考慮年齡問題。兩三歲就可以了,甚至有些癥狀重的一歲左右也應(yīng)抓緊手術(shù)。經(jīng)常見到一些家長,帶十幾歲的孩子來就診手術(shù)的,認(rèn)為孩子大了耐受手術(shù)能力強(qiáng)一些。其實(shí)這是家長認(rèn)識(shí)的一個(gè)誤區(qū),大家都知道,扁桃體腺樣體肥大過度肥大可以引起所謂的“腺樣體面容”(比較難看,可以上網(wǎng)查一下),而長期張口呼吸等可導(dǎo)致孩子硬腭高拱,上頜竇過度發(fā)育導(dǎo)致鼻腔狹窄,這樣的后果就是孩子成年后鼻腔空間很小,呼吸不暢,即使行鼻腔手術(shù)也很難糾正,痛苦一生。再就是鼻腔通氣差也易患鼻竇炎。另一個(gè)不容忽視的問題,就是孩子長期呼吸不暢缺氧,也會(huì)影響智力,學(xué)習(xí)往往較吃力,影響孩子學(xué)習(xí)成績。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院耳鼻喉科李學(xué)忠

再來說一下手術(shù)方法。先來看一下手術(shù)徑路,扁桃體都是經(jīng)口做;腺樣體就有如下徑路:經(jīng)鼻或經(jīng)口,各有優(yōu)缺點(diǎn),看手術(shù)大夫的習(xí)慣。比如經(jīng)鼻:比較直接,很容易把腺樣體切除干凈,對(duì)鼻中隔過度偏曲的也可同時(shí)處理之(但去除范圍不能過大),但手術(shù)前要用副腎素棉片收斂鼻腔,手術(shù)中要注意對(duì)鼻腔粘膜的保護(hù),術(shù)后還應(yīng)鼻腔內(nèi)放置止血紗布以防鼻腔粘連,當(dāng)然適當(dāng)往后放一下,后端可貼于腺樣體傷口上,也可起到止血作用。經(jīng)口做則需用金屬的開口器把口拉開張大,同時(shí)需每側(cè)鼻腔插入一硅膠吸痰管經(jīng)口拉出系緊,以便手術(shù)操作。再來看一下具體的手術(shù)切除器械:一般用切割吸引器(又叫動(dòng)力系統(tǒng)),電刀和等離子。前者可經(jīng)鼻或經(jīng)口操作,等離子消融則只能經(jīng)口(刀頭較粗無法經(jīng)鼻操作)。前者切除腺樣體后,一般需要用高溫電刀來止血,如需同時(shí)切除扁桃體,則用電刀同時(shí)切除。目前等離子切除扁桃體腺樣體用的較多,等離子有以下優(yōu)點(diǎn):低溫,70度左右,對(duì)周圍正常組織的損傷較輕;基本不出血。

至于手術(shù)后的恢復(fù)和效果問題,經(jīng)過自己手術(shù)后病人的觀察,感覺兩者應(yīng)差不多。等離子為低溫,手術(shù)后的疼痛及不適可能輕一些,再就是手術(shù)后幾天孩子呼吸有一股臭味不用怕,是術(shù)后白膜形成所致,一段時(shí)間白膜脫落后就好了。當(dāng)然東西好,價(jià)錢就貴一些,用等離子需多花四千元左右,為美國進(jìn)口,刀頭為一次性。因此家長可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件來選擇。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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