肺癌是非常常見的惡性腫瘤，但是因為很多人都對于癌癥諱莫如深，因此關(guān)于肺癌的一些情況，實際上肺癌患者對于這個疾病本身也不是非常了解，以至于走進了一些治療的誤區(qū)。今天，家庭醫(yī)生在線邀請南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師馮起校，請他就肺癌的一些常見問題作出解答。

肺癌與肺結(jié)核如何鑒別？

許多患者在肺癌早期可能會有咳嗽、咯血的一些表現(xiàn)，但是這些癥狀實際上與肺部的一些癥狀是非常相似的，比如肺結(jié)核。馮起校指出，肺癌與肺結(jié)核在癥狀的表現(xiàn)上是沒什么特異性的。不過，肺結(jié)核是炎性疾病以及慢性傳染性疾病，患者會有紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，而且發(fā)熱往往表現(xiàn)為低熱以及持續(xù)性發(fā)熱。另外，肺結(jié)核和肺癌在肺部發(fā)病的部位差距很大。同時，肺癌與肺結(jié)核的病灶，在CT檢查上看到的表現(xiàn)以及結(jié)構(gòu)改變也是有很大區(qū)別的。因此，建議患者在發(fā)病初期一定要規(guī)范檢查，做好疾病的鑒別診斷。

肺癌患者為什么會有關(guān)節(jié)痛的表現(xiàn)？

許多肺癌患者會有關(guān)節(jié)痛的表現(xiàn)，一開始他們以為這是其他問題導(dǎo)致的肺癌患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，與肺癌未必有關(guān)。但是后來卻發(fā)現(xiàn)，身邊的病友也有類似的問題，那么這到底是怎么回事呢？

馮起校表示，肺癌患者的關(guān)節(jié)痛，是肺癌的肺外表現(xiàn)之一。肺癌的肺外表現(xiàn)，也叫“副癌綜合征”。由于肺癌細胞可分泌一些內(nèi)分泌物質(zhì)，隨后會引起激素分泌異常，這種情況下就可能會導(dǎo)致肺癌患者出現(xiàn)“杵狀指” ，即肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病，也就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛的癥狀。同時，還可能會導(dǎo)致血鈣增高、低血糖等表現(xiàn)。

腫瘤標(biāo)志物的升高就代表肺癌嗎？

如今，腫瘤標(biāo)志物的檢測都包含在每年的常規(guī)體檢的項目之中，而由于肺癌發(fā)病率的高企，這些標(biāo)志物的檢查中自然也大多包括肺癌標(biāo)志物的檢查。那么若腫瘤標(biāo)志物發(fā)現(xiàn)異常，是否就代表肺癌呢？

馮起校表示，目前指南推薦的肺癌腫瘤標(biāo)志物中，小細胞癌有兩個、非小細胞肺癌有三個，包括：癌胚抗原、非小細胞肺癌的抗原測定、鱗狀細胞肺癌的蛋白測定等等。這些對于腫瘤的判斷有一定支持作用，但其實的標(biāo)志物比如 CA125、199、153、242等等對肺癌特異性不高，僅供參考。而最后，不管是哪一項標(biāo)志物的檢查，都不能作為作為診斷性依據(jù)，也不是判斷癌癥復(fù)發(fā)的第一個隨訪指標(biāo)。因此，若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，先別慌張，盡快完善相關(guān)的檢查，才是解決問題的關(guān)鍵。

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