記錄人：李元（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院馳援武漢醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員）

時(shí)間：2月11日

地點(diǎn)：武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)二區(qū)

這是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)武漢的第四天，也是我上班的第二天，有了第一天上班的經(jīng)驗(yàn)，大家都顯得很淡定，五點(diǎn)半起床洗漱，六點(diǎn)集體坐車，七點(diǎn)到達(dá)協(xié)和醫(yī)院西院，乘坐職工梯上到14樓，進(jìn)入更衣室熟練的更換好防護(hù)服，相互檢查無(wú)誤后我們小組七人帶著病人的早餐進(jìn)入病房準(zhǔn)備接班。

到了病區(qū)，夜班護(hù)士還在忙忙碌碌的工作，派發(fā)口服藥，確認(rèn)病人按時(shí)準(zhǔn)確的服藥，我們快速進(jìn)行簡(jiǎn)單明了的集中交班以后就按照各自分管床位進(jìn)行床邊交接。現(xiàn)有病人47人，病危10人，病重37人，使用有創(chuàng)呼吸機(jī)1人、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)3人、高流量吸氧3人，病情最重的病人是11床，一位87歲的老爺爺，呈昏迷狀態(tài)，使用面罩吸氧，生命體征暫時(shí)穩(wěn)定，仍有發(fā)熱，黃天雯護(hù)長(zhǎng)專門安排了來(lái)自重癥ICU的夏洋洋護(hù)師及我這位來(lái)自急診的護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)他實(shí)施護(hù)理，起到雙保險(xiǎn)作用。

(脫掉防護(hù)服后上衣濕透的李元)

上午的治療非常繁忙，夏洋洋護(hù)師像一個(gè)陀螺一樣在幾個(gè)病房里面跑來(lái)跑去。突然，11床的鈴聲響起，原來(lái)病人的血氧飽和度突然從98%降到了89%，黃天雯護(hù)長(zhǎng)和我快速走到床邊救治病人，發(fā)現(xiàn)病人痰液位置較淺，但患者呈昏迷狀態(tài)，無(wú)法通過(guò)自主咳嗽排出痰液，需要吸痰。醫(yī)生到場(chǎng)了解情況后也建議吸痰。這個(gè)平時(shí)特別簡(jiǎn)單的吸痰操作，此時(shí)風(fēng)險(xiǎn)卻很大，因?yàn)槲档臅r(shí)候會(huì)有大量的氣沫隨著吸痰一起充斥在看不到的地方，增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)，防護(hù)壓力會(huì)很大，但病人的生命最重要，黃護(hù)長(zhǎng)立即準(zhǔn)備吸痰需要的物品，我和夏洋洋護(hù)士帶好面屏，手套，互相確認(rèn)防護(hù)完好后將病房?jī)?nèi)的無(wú)關(guān)人員請(qǐng)出病房，立即開(kāi)始吸痰操作，夏洋洋護(hù)士熟練的拿起吸痰管測(cè)試吸痰壓力，反復(fù)嘗試調(diào)整到合適水平后開(kāi)始吸痰，但病人昏迷比較煩躁，我用手輕輕固定好病人頭部，想通過(guò)口腔插入吸痰管，但病人張口比較困難，且反復(fù)咬管，根本沒(méi)有辦法很快置入口咽通氣管輔助吸痰，怎么辦？病人的血氧在不斷降低，我們當(dāng)機(jī)立斷，立即更換途徑嘗試從鼻腔進(jìn)行吸痰，夏洋洋耐心而又輕柔地送管，當(dāng)打開(kāi)負(fù)壓時(shí)，立即有黃色的膿痰從吸痰管吸出，成功了！患者的血氧很快就升到95%，也少了明顯的痰鳴音，我們終于松了一口氣。接下來(lái)，調(diào)整好患者吸氧的流量，確認(rèn)患者病情穩(wěn)定后，最后收拾好吸痰的用物，同時(shí)又仔細(xì)和家屬進(jìn)行了溝通，家屬特別感動(dòng)，對(duì)我們豎起了大拇指，說(shuō)，中山一院的護(hù)士，就是不一樣！

(醫(yī)療隊(duì)二區(qū)第五小組下班合影)

血氧剛穩(wěn)定下來(lái)，患者的胃管又可能存在返流的情況，醫(yī)生建議重新置入新的胃管。工作以來(lái)，養(yǎng)成了不盲目執(zhí)行醫(yī)囑的習(xí)慣，黃天雯護(hù)長(zhǎng)和我又在床邊進(jìn)行評(píng)估，我們一起評(píng)估后確認(rèn)胃管是在胃內(nèi)，不存在誤插氣管的情況，了解到患者身高有185cm左右，考慮病人出現(xiàn)返流是因?yàn)槲腹苤萌肷疃炔粔蛞穑山夤潭z布后又緩慢送入五厘米，再次嘗試胃管內(nèi)注射，病人沒(méi)有返流情況，家屬夸我們，“你們太有經(jīng)驗(yàn)了，這樣病人更舒適了！”再次固定好胃管，安撫好家屬，抬頭看病房走廊內(nèi)的時(shí)鐘，已指向11：30，此時(shí)護(hù)目鏡已經(jīng)滿是霧氣，還有水珠。雖然辛苦，但病人的病情穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)，就是對(duì)我們最大的鼓舞。

經(jīng)過(guò)這兩天的上班，每位患者對(duì)生命的渴望，家屬對(duì)治療的信心，讓我覺(jué)得跨越 千山萬(wàn)水支援武漢是一件多么有意義的事情，接下來(lái)的工作挑戰(zhàn)會(huì)越來(lái)越大，但我也相信在醫(yī)療隊(duì)的正確帶領(lǐng)下，后勤保障給力，我們終究會(huì)克服一切困難，迎來(lái)抗疫的最終勝利，武漢，一定會(huì)粵來(lái)粵好！

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