糖尿病可導(dǎo)致心、腦、腎、神經(jīng)等全身各系統(tǒng)的并發(fā)癥。與正常人相比，糖尿病患者抵抗力低。糖尿病患者在新冠肺炎疫情期間，由于處于防病的緊張狀態(tài)，疾病治療、管理和生活作息規(guī)律被打亂，容易加重糖尿病病情。做好以下幾點，加強(qiáng)防護(hù)，戰(zhàn)勝疫情！

一、飲食均衡很重要

飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)，定時與定量的飲食是糖尿病患者均衡入量的重要保證。特別是疫情期間“宅”在家里，飲食更應(yīng)注意以下幾點：

1.按照每日需要量攝入主食200～400克，全谷物、粗糧類占1/3，選擇低血糖指數(shù)食物，避免餐后血糖過高。

2.注意優(yōu)質(zhì)蛋白食物的補(bǔ)充，如肉、蛋、牛奶等，肥肉少吃，加工肉類盡量不吃。

3. 每日進(jìn)食蔬菜300～500克，深色蔬菜占1/2以上，其中綠色葉菜不少于70%。當(dāng)血糖控制較好時，可在兩餐之間吃水果100～200g左右。

4.注意食品的多樣性，特別是攝入富含膳食纖維、維生素C的食物。

5.沒有禁忌癥的前提下，適當(dāng)多補(bǔ)水，每天1500-2000ml左右，多次少量，限制含糖飲料的攝入，不建議飲酒。

6.三餐規(guī)律，定時、定量進(jìn)餐。進(jìn)餐順序應(yīng)先吃蔬菜、再吃肉類、最后吃主食。

7.食欲較差進(jìn)食不足者，應(yīng)適量補(bǔ)充復(fù)方維生素、礦物質(zhì)等保健食品以保障養(yǎng)素供給，提高免疫力。

8.特別注意：體重不因抗疫出現(xiàn)大波動，體重偏重的要防止體重增加。

總體原則：熱能要量化，搭配合理化，飲食均衡化。

二、居家運動不能少

“宅”在家里也不能忽視室內(nèi)運動，可以進(jìn)行適合居家的運動鍛煉，對于糖尿病患者居家運動的建議如下：

1.增加日常身體活動，減少靜坐時間。建議每周150分鐘（如每周運動5天，每次30分鐘）的低、中等強(qiáng)度的有氧運動，可以選擇室內(nèi)原地跑、高抬腿運動、廣播體操、瑜伽、八段錦、太極拳等有氧運動，餐后60～90分鐘開始運動為最佳。

2.年輕患者或體能較好的患者，可以增加彈力帶、深蹲、俯臥撐、舉啞鈴等抗阻運動，每周2次。

3.盡量居家運動，如戶外運動，盡量避免與人群接觸。

總體原則：循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒。

三、充足睡眠不熬夜

充足的睡眠利于身體機(jī)能恢復(fù)、提高抵抗力，早睡早起、保持良好的作息習(xí)慣，保持良好的精力及體能。

1.保持健康生活方式，作息規(guī)律，睡眠充足。

2.戒煙和避免暴露于二手煙。

3.保持心情愉悅，正確對待疫情，重視但不緊張，以自娛自樂的方式，放松心情。

四、堅持治療不停藥

按醫(yī)生要求不中斷糖尿病的藥物治療，做好糖尿病自我管理。備齊藥物、按時按量服藥，疫情期間，盡量減少去醫(yī)院的次數(shù)。加強(qiáng)疾病治療，做好自我管理。已在衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受管理的患者，盡量通過微信、電話、手機(jī)APP等方式，與管理醫(yī)生團(tuán)隊保持聯(lián)絡(luò)，規(guī)范治療和管理糖尿病。

五、血糖監(jiān)測必做好

疫情期間做好血糖監(jiān)測很重要，要有清晨餐前空腹血糖，午、晚餐后2小時血糖監(jiān)測記錄。血糖水平控制在空腹血糖5.5～7.0mmol/L，餐后血糖在8.0～10.0mmol/L。

1.觀察處理：如出現(xiàn)心慌、手抖、冒冷汗等低血糖癥狀，則立即監(jiān)測血糖，如血糖低于3.9 mmol/L，應(yīng)立即進(jìn)食15g含糖食品，如4顆方糖、4塊蘇打餅干、200ml可樂等，如經(jīng)處理后癥狀不緩解應(yīng)及時就診。

2.及時就醫(yī)： 血糖因飲食偶爾控制不好，只要找出原因及時糾正飲食就會恢復(fù)，如沒特殊原因持續(xù)三天以上高血糖（≥13.8 mmol/L），或與平時相比自覺病情加重，及時主管醫(yī)生遠(yuǎn)程調(diào)整用藥方案，如通過遠(yuǎn)程調(diào)整效果欠佳，則應(yīng)在做好個人防護(hù)的條件下前往醫(yī)院就診。

3.緊急就醫(yī)：出現(xiàn)以下危急情況，及時通知負(fù)責(zé)醫(yī)生或立即去就近醫(yī)院就診。

（1）血糖過高或過低：血糖≥16.7mmol/L或出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖不能自行進(jìn)食需要他人幫助。

（2）收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥120mmHg。

（3）意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔 吐、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅。

（4）有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、足部損傷或潰瘍等。

六、做好防護(hù)勤測溫

糖尿病患者很容易感染其它細(xì)菌和病毒，切記到任何公共場所必須佩戴口罩，人與人之間盡可能保持1米以上的距離。

1.每天2次監(jiān)測體溫和注意觀察出現(xiàn)的癥狀，如果出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、惡心嘔吐、腹瀉、乏力、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀時，立即告知社區(qū)工作人員，按要求到就近定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時就醫(yī)。

2.減少公共場所、公共物品的接觸，接觸公共場所物品后避免用手接觸口眼鼻。

3.從公共場所返回、飯前便后，咳嗽手捂之后，要用洗手液或香皂流動水洗手。

4.打噴嚏或咳嗽時，不用手捂，用手肘衣服遮住口鼻、不隨地吐痰。

七、心態(tài)放松莫緊張

緊張、恐慌、焦慮等心理是導(dǎo)致血糖升高因素之一，要保持好的心態(tài)?？赏ㄟ^閱讀、畫畫、放松訓(xùn)練、冥想、和親友們溝通等多種方式分散壓力。也可以通過“健康中國”、“12320”、心理危機(jī)干預(yù)熱線等，及時獲取專業(yè)人員的幫助。

八、規(guī)范就醫(yī)保安全

1.盡量減少就醫(yī)次數(shù)，必要時就近到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)、取藥、獲取咨詢和健康指導(dǎo)。

2.就醫(yī)前電話了解就診醫(yī)院情況和就診流程，做好預(yù)約，盡可能減少在醫(yī)院的逗留時間。

3.避免去發(fā)熱門診、急診等科室。

4.就醫(yī)過程人與人之間距離盡量保持至少1米以上，盡量少觸碰醫(yī)院內(nèi)的設(shè)施和物品并及時洗手。

5.外出就醫(yī)盡量走路和乘坐私家車，乘坐公共交通工具和在公共場所時，佩戴一次性醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。

指導(dǎo)專家：

冉建民

內(nèi)分泌科主任，主任醫(yī)師、副教授，暨南大學(xué)博士生及碩士生導(dǎo)師，內(nèi)分泌科主任、內(nèi)科副主任。曾于日本昭和大學(xué)研修脂代謝及慢性代謝性疾病的防控，從事內(nèi)分泌學(xué)臨床、科研、教學(xué)工作20余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長糖尿病、甲狀腺疾病、垂體疾病、腎上腺疾病、性腺疾病等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病診治。在甲狀腺結(jié)節(jié)診治、痛風(fēng)、脂代謝紊亂、內(nèi)分泌性高血壓的診治領(lǐng)域具有較高的學(xué)術(shù)造詣。承擔(dān)及參與10余項國家、省市級科研項目。目前擔(dān)任廣東省醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌?？漆t(yī)師分會副主任委員、青年專業(yè)組組長；廣東省醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會常委；廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌代謝病防治專委會副主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會常委、廣東省藥學(xué)會內(nèi)分泌代謝疾病用藥專家委員會副主任委員、廣州市醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會副主任委員、廣州市醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝病醫(yī)師分會副主任委員等職務(wù)。

專家診時間：周一、六上午，周四下午

賴美錚

副主任護(hù)師，內(nèi)二病區(qū)護(hù)士長，糖尿病?？谱o(hù)士

任 職：中華護(hù)理學(xué)會糖尿病專委會專家?guī)斐蓡T、廣東省護(hù)理學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會副主委、廣東省護(hù)士協(xié)會糖尿病護(hù)士分會副會長、廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌代謝疾病專委會委員、廣州護(hù)理學(xué)會理事、廣州護(hù)理學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會副主委兼秘書

出診時間：周二上午

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