人類的生存離不開(kāi)呼吸空氣，肺的重要性就不言而喻了。然而慢性阻塞性肺病作為一種進(jìn)展性疾病，發(fā)病人群廣泛，成為危害人類生命健康的一大殺手，慢性阻塞性肺病雖然不能夠治愈，但卻也不是不治之癥。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科謝燦茂教授表示，慢性阻塞性肺病早期癥狀并不明顯，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀時(shí)，要警惕慢性阻塞性肺病的發(fā)生。

慢性阻塞性肺病和其他呼吸系統(tǒng)疾病如何區(qū)分？

謝燦茂教授：慢性阻塞性肺病主要是由慢性支氣管炎和肺氣腫引起了氣流的限制或氣流的阻塞，但是像一些肺結(jié)核、組織性支氣管炎等氣道疾病雖然也能引起氣道的阻塞，但卻不屬于慢性阻塞性肺病的范疇。

吸煙和慢性阻塞性肺疾病有何聯(lián)系？

謝燦茂教授：吸煙是慢性阻塞性肺病的主要病因，經(jīng)常吸煙會(huì)引發(fā)氣道的慢性炎癥，造成白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞以及其他細(xì)胞侵潤(rùn)氣道，進(jìn)而引起氣道疾病，造成肺泡的損傷。

除了吸煙外，大氣環(huán)境的污染也是引起慢性阻塞性肺病的重要原因，一些工業(yè)原料以及農(nóng)業(yè)燃料的燃燒，如煤炭、秸稈等，也會(huì)引起慢性阻塞性肺病的發(fā)病。

早期的慢性阻塞性肺病如何治療？

謝燦茂教授：正常情況下，人體只使用肺百分之二十左右的功能。所以早期的慢性阻塞性肺病患者，雖然會(huì)存在一定的氣道損傷，但卻沒(méi)有明顯的癥狀，因此早期的慢性阻塞性肺病往往難以被發(fā)現(xiàn)。

目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有研究表明，對(duì)早期慢性阻塞性肺病的患者進(jìn)行一定的醫(yī)療干預(yù)，可以有效延緩氣道阻塞的進(jìn)程，但由于其早期癥狀比較隱性，也很難做到推廣。對(duì)此，醫(yī)院積極開(kāi)展慢阻肺早期普查，通過(guò)肺功能儀對(duì)發(fā)病的高危人群進(jìn)行檢查，是目前發(fā)現(xiàn)并干預(yù)早期患者的比較有效的手段。

急性加重期的慢性阻塞性肺病如何治療？

謝燦茂教授：咳嗽、反復(fù)咳痰，痰液為白色并帶有氣泡，這些是慢性阻塞性肺病的主要癥狀，在急性感染的情況下，這些癥狀會(huì)明顯加重，此外患者還會(huì)出現(xiàn)胸悶、喘息甚至是呼吸困難的癥狀。

慢性阻塞性肺病是一種進(jìn)展性疾病，患者最初可能只在跑步時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，繼而在走平路或者爬坡時(shí)呼吸困難，隨著疾病發(fā)展到晚期，患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的肺功能損害，跟不上正常人的運(yùn)動(dòng)節(jié)奏，甚至無(wú)法生活自理。所以怎樣判斷慢性阻塞性肺病急性發(fā)作的情況呢？一般當(dāng)患者咳嗽、咳痰加重甚至出現(xiàn)發(fā)熱等情況，就屬于急性發(fā)作，需要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)就診。

急性加重期應(yīng)該如何治療呢？根據(jù)發(fā)作的嚴(yán)重程度，一般分為兩種情況。

第一種是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，但咳痰沒(méi)有變成濃性，也沒(méi)有明顯的呼吸困難，臨床中遇到這種情況可以使用支氣管舒張劑治療；另一種情況則是癥狀比較明顯、比較嚴(yán)重的發(fā)作，如患者出現(xiàn)濃性痰、呼吸困難等癥狀，就需要用到抗生素進(jìn)行治療，另外還需要配合吸氧、化痰和加強(qiáng)舒張劑的輔助治療，進(jìn)一步的緩解患者的癥狀。

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