在這兩個(gè)月新型冠狀病毒疫情當(dāng)中，ECMO（體外膜肺氧合）開(kāi)始進(jìn)入了不少人的視線(xiàn)。ECOM又稱(chēng)“葉克膜”和“人工肺”，是目前世界最先進(jìn)的急救系統(tǒng)之一，可對(duì)重癥心肺衰竭的患者提供生命支持。為了讓大家更好地了解ECMO，家庭醫(yī)生在線(xiàn)采訪(fǎng)了陽(yáng)江市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任黃櫻菲。

ECMO是什么？它有什么用？

據(jù)黃櫻菲主任介紹，ECOM從本質(zhì)上說(shuō)就是人工心肺機(jī)，代替患者心臟和肺部的功能，相當(dāng)于體外心臟或體外肺，從而維持重癥患者的生命，主要適合心肌炎和出現(xiàn)呼吸衰竭的重癥病人。

“ECMO通俗地說(shuō)是相當(dāng)于用泵將患者的血液傳到體外，通過(guò)機(jī)器進(jìn)行氧的重新組合，然后再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，讓患者其他臟器的功能能夠得到保護(hù)，生命也得以繼續(xù)維持，給搶救帶來(lái)了更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)。一些患者甚至出現(xiàn)了心跳停止，但通過(guò)使用ECMO，可使其生命繼續(xù)維持，其他臟器也不會(huì)因?yàn)槿毖醵鴫乃馈！?/p>

也由于ECMO的強(qiáng)大作用，讓它被稱(chēng)為ICU里面的“終極救命神器”，在此次新型冠狀病毒疫情當(dāng)中，ECMO也得到了不少的應(yīng)用，武漢就有一例患者經(jīng)過(guò)ECMO救治19天后成功撤機(jī)并轉(zhuǎn)入普通病房的案例。

ECMO可以一直用下去嗎？專(zhuān)家：不推薦長(zhǎng)時(shí)間使用

目前，由于價(jià)格昂貴和國(guó)內(nèi)暫無(wú)生產(chǎn)商，ECMO在我國(guó)乃至全球都處于較為稀缺的狀態(tài)，據(jù)悉全國(guó)一共就僅有約400臺(tái)ECMO。物以稀為貴，這也讓很多重癥疾病患者家屬對(duì)ECMO寄往很大，認(rèn)為它就是“救命神器”。

對(duì)此，黃櫻菲主任表示，ECMO雖然是目前最為先進(jìn)的急救設(shè)備之一，但它絕非萬(wàn)能，也不能無(wú)休止的長(zhǎng)期使用，“首先，ECMO有其適應(yīng)癥，最適合用于心肌炎以及重癥肺炎的患者，并非所有ICU的患者都可使用。部分患者經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的ECMO處理能收獲比較好的預(yù)后情況，臨床有不少心肌炎或是心梗的患者在使用ECMO一兩周后，生命體征等趨于穩(wěn)定，最終順利康復(fù)出院；其次，ECMO使用時(shí)間一般以一兩周為宜，若患者無(wú)法恢復(fù)可以稍微延長(zhǎng)一點(diǎn)，但長(zhǎng)期使用意義不大，還會(huì)產(chǎn)生巨額的費(fèi)用?！?/p>

總的來(lái)說(shuō)，ECMO是一種先進(jìn)設(shè)備，對(duì)重癥心肌炎以及重癥肺炎的患者來(lái)說(shuō)，是最后的支持治療手段，可以為瀕死的患者帶來(lái)生的希望和治療的時(shí)機(jī)，在此次新冠肺炎疫情當(dāng)中，也成功搶救了不少患者。希望隨著ECMO更廣為人知以及生產(chǎn)技術(shù)的推廣成熟，它的普及率能進(jìn)一步提高，同時(shí)費(fèi)用進(jìn)一步降低，從而挽救更多危重患者的生命。

專(zhuān)家介紹

黃櫻菲，副主任醫(yī)師，陽(yáng)江市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任，廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。擅長(zhǎng)膿毒癥、多器官功能障礙等疑難危重癥的救治。

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