自2019年年底新冠肺炎疫情爆發(fā)以來(lái)，給人們的生命健康安全造成了很大的影響，迫使人們不得不居家隔離。而隨著治療的進(jìn)行，目前也已有5萬(wàn)多患者康復(fù)出院，對(duì)新冠肺炎的病理研究也在不斷的展開(kāi)。

在近期《柳葉刀·呼吸醫(yī)學(xué)》期刊發(fā)布的首份新冠肺炎逝者的病理學(xué)報(bào)告中提到：新冠肺炎患者的肺部表現(xiàn)為彌漫性肺泡損傷和肺透明膜形成，其總體病理特征和SARS、MERS非常相似。從檢查結(jié)果上來(lái)看，新冠肺炎導(dǎo)致的肺纖維化并沒(méi)有非典嚴(yán)重。

當(dāng)然，由于目前這份報(bào)告只是個(gè)案，且該逝者從患病確診到死亡僅過(guò)了15天?？赡苁且?yàn)椴〕潭淌沟貌《緛?lái)不及侵犯更多肺組織，從而讓人產(chǎn)生新冠病毒對(duì)肺的侵害沒(méi)那么嚴(yán)重這樣的感覺(jué)也不一定。準(zhǔn)確的結(jié)果還是要更多的案例數(shù)據(jù)和病理學(xué)報(bào)告才能做出結(jié)論，不過(guò)我們可以確定的一件事是：新冠病毒確實(shí)會(huì)導(dǎo)致肺纖維化。

關(guān)于肺纖維化

肺纖維化，就是在肺部組織受損后，為了及時(shí)的修復(fù)這些損傷，纖維細(xì)胞大量增殖，以及大量的細(xì)胞外基質(zhì)聚集而形成的一類“疤痕”組織。肺的纖維化會(huì)使得肺變得干硬，缺乏彈性，而因?yàn)槔w維化的組織并不具備氣體交換的功能，因此肺纖維化影響患者的呼吸功能，纖維化較重的患者會(huì)有呼吸困難的表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。

哪些因素會(huì)導(dǎo)致肺纖維化

臨床中除了非典、中東呼吸綜合征會(huì)引起肺纖維化意外，還有很多因素可以導(dǎo)致肺纖維化的發(fā)生。具體來(lái)說(shuō)，但凡會(huì)導(dǎo)致肺臟損傷的因素，都可能會(huì)導(dǎo)致肺纖維化。常見(jiàn)如：

1、感染因素

雖然目前不能完全確定感染和肺纖維化有管，但研究發(fā)現(xiàn)，肝炎病毒、EB病毒、人類皰疹病毒等在肺纖維化的發(fā)生中起了一定的作用。

2、環(huán)境因素

由于肺是經(jīng)呼吸道直接與外界接觸的器官，因此所有可以刺激到肺，引起肺損傷的外界因素都可能會(huì)導(dǎo)致肺纖維化的發(fā)生，如長(zhǎng)期暴露在粉塵環(huán)境中、接觸護(hù)發(fā)劑、家畜，職業(yè)方面如礦工、消防員等都是肺纖維化的高發(fā)人群。

3、藥物因素

某些藥物的使用，如甲氨喋呤、胺碘酮，卡馬西平、苯妥英鈉等，可以引起肺損傷，誘發(fā)肺間質(zhì)纖維化。

4、疾病

疾病方面，除感染性的病毒性肺炎，肺結(jié)核等肺部疾病外，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的疾病也可以導(dǎo)致肺纖維化的發(fā)生。如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病等。

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