目前是抗擊新冠肺炎的重要時期，心臟外科醫(yī)生和患者面臨兩方面的挑戰(zhàn)：一方面一些心臟病需要盡早接受手術治療；另一方面，由于疫情的影響，“血源”減少一定程度上影響了心臟手術的開展。暨南大學附屬第一醫(yī)院心臟血管外科選擇采取微創(chuàng)心臟手術幫患者解決難題。

62歲的老劉因“反復胸痛5年，乏力、氣促半年”在暨南大學附屬第一醫(yī)院診斷為“主動脈瓣重度返流”；22歲的小林因“體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音1周”在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“室間隔缺損”。兩人的心臟病都需要手術治療，但目前正值抗疫時期，這讓二人猶豫不決。

兩位患者慕名找到了暨南大學附屬第一醫(yī)院心臟血管外科的張曉慎主任。張主任告訴他們，目前醫(yī)院已采取系統(tǒng)的抗疫防控措施，嚴格避免交叉感染；同時可以考慮用微創(chuàng)的手術方法，減少創(chuàng)傷，減少輸血，恢復快，減少住院時間。張主任的答復打消了患者及家屬的疑慮。

在醫(yī)護人員細心引導下，兩位患者很快完成了“新冠肺炎”篩查入院。術前加快完成各項檢查，張主任仔細閱讀檢查結果后，最終決定用微創(chuàng)的方法為兩位患者進行手術。

在麻醉科、手術室、輸血科等相關科室的大力支持與配合下，張曉慎團隊以胸骨旁小切口代替常規(guī)開胸，同一天內順利完成了兩臺高難度的手術，術中術后兩位患者都沒有輸血，患者疼痛較常規(guī)開胸明顯減輕，迅速康復。

小林（左）和老劉（右）的微創(chuàng)手術切口

傳統(tǒng)開胸心臟手術切口一般在20cm左右，而小切口往往在10cm以內，且術后康復時間相比常規(guī)開胸縮短約30%。張曉慎介紹：目前暨南大學附屬第一醫(yī)院已大量開展胸腔鏡、小切口、介入等多種微創(chuàng)心臟手術方式，相比傳統(tǒng)開胸具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、康復快等優(yōu)勢。尤其是出血少，配合使用手術中血液回收的方法，即在手術中或創(chuàng)傷后流失在手術區(qū)或體腔內的血液，可用嚴格的無菌操作技術和適當?shù)钠餍滴?，?jīng)過抗凝過濾、洗滌或濃縮后輸還給患者。近85%的手術患者不需要輸注紅細胞，即便在用血相對緊張的抗疫期間也能幫助患者順利渡過難關。

“新冠”抗疫期間，很多患者抱著能熬就熬的態(tài)度，避免到醫(yī)院就醫(yī)。但一些病人往往“熬”過了最佳的治療時機，尤其是心臟病病人。張主任強調，目前暨南大學附屬第一醫(yī)院針對新冠肺炎制定了系統(tǒng)規(guī)范的篩查、防治流程，建議有胸悶、心慌、乏力或明確有心臟病的患者及時咨詢醫(yī)生，及時醫(yī)治，避免耽誤病情。

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