肺結核在臨床上的分類是比較多的，根據肺結核的發(fā)病部位和發(fā)病原因，可以分為原發(fā)性肺結核，繼發(fā)性肺結核，氣管性肺結核以及結核性胸膜炎，這幾類肺結核的治療措施，在臨床上有一定的區(qū)別，需要根據病因選擇合適的治療措施，因此為進一步提升對肺結核的認識，針對心口窩疼痛腹脹與肺結核是否有關系以及氣胸是否為肺結核，我們特邀請聊城市人民醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師蔣慶賀為我們一一解讀。

心窩疼腹脹與肺結核有關系嗎？

心口窩疼痛腹脹，一般和肺結核是沒有關系的，心口窩疼痛腹脹有可能是胃炎消化不良，胃腸脹氣等導致的，是消化系統(tǒng)的病變。而肺結核主要是呼吸系統(tǒng)的病變，但是有些肺結核的患者在吐痰的時候如果把痰液咽到食管里面取，有可能會導致腸結核，引起胃腸道內結核。所以這種情況就有可能會影響消化系統(tǒng)，導致消化不良，腹脹腹痛等。所以這種情況應該做一下胃鏡結腸鏡檢查，看看胃腸道內有沒有結核病。如果有結核，則需要使用抗結核藥物進行治療，一般常用的有異煙肼、利福平等。

氣胸是肺結核嗎？

氣胸是指的胸膜腔內內有氣體進入，導致了胸膜腔負壓的環(huán)境被改變，引起肺萎縮，導致呼吸困難的一種疾病，大多是外傷導致的，比如胸部被刀槍損傷以后引起的氣體進入胸膜腔。有的也有可能是肺氣腫慢阻肺的患者，肺泡破裂有氣體進入胸膜腔導致的。而肺結核是結核桿菌感染以后引起的肺部的一種炎癥，氣胸和肺結核并不是一種疾病，肺結核的患者如果長時間咳嗽以及出現(xiàn)空洞性肺結核就有可能會導致氣胸發(fā)生，所以這兩者不是一種疾病，但是有一定的相關性。肺結核有可能是氣胸的一個誘發(fā)因素，但是氣胸大部分還是以外傷為主的。

患者如果出現(xiàn)心口疼痛或者腹脹的表現(xiàn)，不應該考慮為肺結核，首先需要考慮心臟疾病或消化道疾病，建議及時到醫(yī)院進行相應的檢查，確定具體的發(fā)病原因，為下一步的治療提供依據。氣胸和肺結核是兩種完全不同的疾病，肺結核有可能會引發(fā)氣胸的發(fā)生，但是氣胸是不可能引起肺結核的，在臨床上需要根據疾病的不同表現(xiàn)做好鑒別診斷，避免出現(xiàn)誤診。