三伏天感冒發(fā)燒,62歲阿姨“捂出”熱射病送進ICU
連日來,全國各地出現(xiàn)高溫天氣。尤其是進入三伏天以來,氣溫更是讓大家感到“熱化了”。不少人一不注意就可能中暑,“熱射病”更是頻頻登上熱搜。
近日,廣州一位62歲的阿姨感冒發(fā)燒后,想要捂被子發(fā)汗治療,于是關閉門窗,關閉空調(diào)和風扇,蓋上被子進行發(fā)汗。誰知不僅癥狀沒有緩解,還重度中暑昏迷被診斷為“熱射病”,最后送到ICU治療。
感冒發(fā)燒,62歲阿姨捂被子發(fā)汗,突然“中暑”昏迷
“醫(yī)生,快救救她!我媽需要急救!”
“怎么回事,她哪里不舒服?”
“昨天我媽媽感冒發(fā)燒了。我聽人說關閉門窗,蓋上被子捂緊發(fā)汗可以退燒治病,我還給媽媽進行了熱敷和針灸,今天中午吃飯人還醒著呢,這會兒怎么都叫不醒了!快救救她!”
“你媽媽可能中暑了,而且是重癥中暑,需要盡快搶救治療……”
7月14日,廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院120急救出車,接回一位不省人事的老太太。
“據(jù)家屬描述,患者當天中午出現(xiàn)頭暈、嘔吐的癥狀,到下午的時候意識昏迷,我們趕到的時候發(fā)現(xiàn)她呼吸急促,測量體溫已經(jīng)40.5℃?!奔痹\接診的潘誠醫(yī)生表示。
患者心率較快,呼吸急促,血壓較低
接回急診后,潘醫(yī)生為患者完善了血液檢驗、胸部CT、腦部CT等檢查,在排除腦出血等疾病后,結合曾在高溫環(huán)境中的病史,患者被診斷為熱射病。
急診醫(yī)護人員通過降溫機、冰敷等方式為患者進行降溫,并進行大量補液后,開通中心靜脈通路等急救治療,患者生命體征平穩(wěn),轉入ICU進行進一步治療。
患者在急診接受治療
“捂出”熱射病,所幸送醫(yī)及時成功救治
“患者在ICU治療時,核心溫度達41℃,且意識昏迷,同時腎臟出現(xiàn)一定障礙?!睆V醫(yī)三院重癥醫(yī)學科王懿春主任表示,“ICU在繼續(xù)為患者進行降溫處理的同時,為患者補充白蛋白、平衡液等,幫助恢復患者臟器功能?!?/p>
王懿春主任解釋說,熱射病是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中機體體溫調(diào)節(jié)功能失衡,產(chǎn)熱過多或者散熱障礙,導致核心溫度迅速升高,超過40℃,伴有皮膚灼熱、意識障礙(如譫妄、驚厥、昏迷等)及多器官功能障礙的嚴重急性熱致疾病,是中暑最嚴重的類型,一旦發(fā)生,死亡率極高。
“人體核心溫度一般在36.5℃左右,當出現(xiàn)熱射病的時候,人體核心溫度會超過40℃,相當于全身器官在40多℃的熱水里面泡著,溫度越高、泡的越久對器官的損傷越大?!蓖踯泊褐魅谓忉屨f。
由于患者送醫(yī)及時,且急救和ICU都進行了妥善的治療,患者恢復的很快,已經(jīng)于7月17日康復出院。
患者在ICU接受多功能監(jiān)護和嚴密評估
醫(yī)生提醒:感冒發(fā)燒“蓋被子捂汗”不可取
廣醫(yī)三院急診科潘誠醫(yī)生表示,發(fā)燒其實分為寒戰(zhàn)期、高熱期、退熱期三個階段,三個階段是人體免疫系統(tǒng)與病原體“作戰(zhàn)”的不同階段,肌體也會出現(xiàn)不同的癥狀,在高熱期或退熱期,如果用傳統(tǒng)“捂汗法”,會影響人體散熱,且可能造成體溫過高而發(fā)生脫水、代謝性酸中毒等,甚至會出現(xiàn)“捂熱綜合征”,情況嚴重時會出現(xiàn)呼吸心跳停止,甚至死亡。
如果出現(xiàn)感冒發(fā)燒癥狀,應當根據(jù)發(fā)熱程度、是否咳痰、是否出現(xiàn)上呼吸道感染等情況進行對癥處理,如果出現(xiàn)高熱不退的情況,應當及時就醫(yī),避免延誤病情。
潘誠醫(yī)生提醒,不僅成人感冒發(fā)熱不適合用蓋被子捂汗的方式退熱,寶爸寶媽也得注意小兒發(fā)熱同樣不適合給寶寶蓋厚被子或穿厚衣服捂汗,捂汗過程初期造成體內(nèi)散熱減少,體內(nèi)溫度更高,容易誘發(fā)嬰幼兒發(fā)生熱性驚厥;捂汗過程后期因快速大量出汗,導致體內(nèi)水分快速丟失,雖然體溫降至正常,卻可引起脫水,造成體內(nèi)重要器官功能受損等嚴重情況,正確的做法應該是高熱時盡可能鼓勵孩子多喝水,多排尿,及時醫(yī)院就診。
這些因素都容易導致“中暑”,免疫力低下人群更要注意
王懿春主任醫(yī)師表示,中暑是人體產(chǎn)熱和散熱平衡嚴重失調(diào)的表現(xiàn),根據(jù)病情嚴重程度,中暑可分為三種類型:先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而熱射病是中暑最嚴重的類型。
廣州濕熱的夏季,非常容易發(fā)生中暑,不僅長時間在戶外暴曬、室內(nèi)濕熱環(huán)境下可能中暑,在空調(diào)房和室外的“冷熱交替”后人體溫度調(diào)節(jié)沒有跟上的情況下同樣容易中暑,對于老年人、嬰幼兒、兒童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑,高溫、無風、濕度大的環(huán)境里進行重體力勞動或劇烈的體育運動,即使是健康的年輕人也可能發(fā)生高溫中暑,甚至死亡。
高溫天氣里應盡量在室內(nèi)活動,如條件允許,應開啟風扇或空調(diào)降溫,同時多喝水,增加液體攝入,如果需要在高溫環(huán)境下進行體力勞動或劇烈運動的,至少每小時喝2-4杯涼水(500~1000ml)。暴露在烈日下的工作人員,可以通過飲用鹽開水或含有鉀、鎂等微量元素的運動型飲料補充鹽分和礦物質。
如果發(fā)生中暑,首先要脫離導致中暑的濕熱環(huán)境,將患者移到陰涼地方,如果輕癥中暑的話可多喝水、多通風,給身體降溫,如果出現(xiàn)高溫、昏迷等嚴重情況因第一時間送醫(yī)治療。
- 擅長疾?。?/dt>
- 從事臨床麻醉及危重醫(yī)學工作二十六年,能熟練掌握各種臨床麻醉以及臨床危重癥救治工作等,在危重病救治方面... [詳細]
(責任編輯:梁綺琪 通訊員:王慧)
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