“我的小便跟年輕的時候一樣好，而且是清亮的，Thank you very very very much…… ”在術(shù)后兩周回門診復(fù)診的時候，69歲的多米尼克前列腺患者非常激動地向張浩醫(yī)生表達(dá)了感謝。此前，他還因?yàn)榍傲邢僭錾鷮?dǎo)致尿潴留而留置尿管長達(dá)4年，每6個禮拜都要換一次尿管。難以忍受這樣的折磨，患者來到醫(yī)院向第4批援多醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師張浩求助。

張浩醫(yī)生仔細(xì)研究了他的病歷：前列腺體積達(dá)到了235g，PSA7.5ng /ml，存在數(shù)枚膀胱結(jié)石……雖然基本排除惡性可能，但受限于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件，體積超過100g都可能帶來風(fēng)險，使用微創(chuàng)腔內(nèi)手術(shù)并不是安全合適的選擇，應(yīng)該行經(jīng)典的開放經(jīng)膀胱恥骨上前列腺摘除并取石術(shù)。在和患者充分溝通了手術(shù)方案和風(fēng)險后，患者表示充分相信中國醫(yī)生的技術(shù)，他知道自己的情況很難處理，愿意為了能摘掉尿管放手一搏。8月23日上午，張浩醫(yī)生為其實(shí)施了手術(shù)，手術(shù)進(jìn)行非常順利，主要過程只用了一個小時，且無需輸血。術(shù)后第六天，患者即可拔出導(dǎo)尿管出院，第九天門診拔出膀胱造瘺管并拆線。

（張浩醫(yī)生與患者合照）

這是多米尼克醫(yī)療史上最大體積前列腺摘除術(shù)。而在援助多米尼克期間，張浩醫(yī)生共完成門診600人次，急會診143人次，手術(shù)42臺，在當(dāng)?shù)刂挥幸幻谀蛲饪浦髦吾t(yī)生、多項(xiàng)手術(shù)無法獨(dú)立開展的情況下，張浩醫(yī)生先后開展了多個“當(dāng)?shù)氐谝焕钡氖中g(shù)，除此之外，他還積極為當(dāng)?shù)赝峁┽t(yī)療服務(wù)、全力支持多米尼克疫情防控工作。

10月25日，張浩醫(yī)生圓滿完成了援助多米尼克的工作，并平安返回廣州。接下來，就讓我們一起來回顧他的援多經(jīng)歷。

（張浩醫(yī)生援助多米尼克歸來）

白衣外交官，逆行出征

2021年9月28日，張浩醫(yī)生帶領(lǐng)第4批援多醫(yī)療隊(duì)員遠(yuǎn)赴多米尼克首都羅素的瑪格麗特公主醫(yī)院（目前已更名為“中多友誼醫(yī)院”）進(jìn)行醫(yī)療援助。輾轉(zhuǎn)30多個小時后，張浩一行人來到了這座人口不到8萬，國土面積僅有751平方公里（相當(dāng)于廣州市面積的十分之一）的島國。

（第4批援多醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員合影）

彼時，Delta變異新冠病毒肆虐全球并在多米尼克大爆發(fā)，對于醫(yī)療隊(duì)來說，這次援外工作無異于“逆行出征”。作為“白衣外交官”，在援多期間，張浩也盡全力幫助多米尼克抗疫：參與了多米尼克唯一一家醫(yī)院核酸檢測實(shí)驗(yàn)室的調(diào)研工作，了解其需要與工作現(xiàn)狀，并與多米尼克衛(wèi)生部長多次溝通交流中國的抗疫經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況適時調(diào)整抗疫方案；代表國家與廣東省衛(wèi)健委向醫(yī)院捐贈了抗疫與常規(guī)醫(yī)療器械。自2022年起，中多友誼醫(yī)院開始收治當(dāng)?shù)匦鹿诨颊撸瑥埡埔矃⑴c隔離病區(qū)泌尿?qū)？撇∪说臅\診治工作。始終按國內(nèi)防疫要求嚴(yán)格執(zhí)行，確保能大程度地降低醫(yī)療過程中感染新冠的風(fēng)險。

（張浩醫(yī)生代表國家與廣東省衛(wèi)健委向醫(yī)院捐贈了抗疫與常規(guī)醫(yī)療器械）

填補(bǔ)當(dāng)?shù)乜瞻?，授人以漁

多米尼克當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件和設(shè)備有限，而且本國也只有一名泌尿外科主治醫(yī)師，當(dāng)?shù)爻Ｒ姷那傲邢僭錾?chuàng)手術(shù)，腎結(jié)石手術(shù)及微創(chuàng)泌尿系統(tǒng)腫瘤手術(shù)都無法獨(dú)立開展。來到多米尼克后，張浩醫(yī)生完成了多米尼克最大體積前列腺摘除術(shù)、多米尼克第一例經(jīng)尿道前列腺剜除手術(shù)；搶救了兩名因外傷造成泌尿系統(tǒng)器官損傷的當(dāng)?shù)鼗颊?，并使其轉(zhuǎn)危為安，順利出院；搶救了一名因腎結(jié)石引起的感染性休克患者，為其拆除膿腎，康復(fù)出院；并為多名因?qū)m頸癌引起的惡性輸尿管梗阻患者成功放置了輸尿管支架管，使其腎功能好轉(zhuǎn)可以后續(xù)抗腫瘤治療。

在多米尼克，張浩醫(yī)生也完成了自己的在國內(nèi)沒有實(shí)施過的手術(shù)。受疫情影響，多米尼克當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)受創(chuàng)，治安環(huán)境較差，槍彈傷時有發(fā)生。在回憶起搶救患者的場景時，張浩醫(yī)生表示當(dāng)時情況十分兇險，“那是一位29歲的男性，遭受槍擊的位置在臀部和腿部，膀胱有大量血塊，坐骨支被擊碎，左腿股骨干骨折，子彈分別停留在骶骨前和大腿內(nèi)，剖腹探查腸道完好，膀胱內(nèi)可見兩個槍眼，一進(jìn)一出，盆腔積血，將膀胱修補(bǔ)好可見雙側(cè)輸尿管開口噴尿正常，尿管尿液清亮，盆腔內(nèi)可見出血給予縫扎止血，骨科會診后認(rèn)為骶前子彈取出困難且風(fēng)險大，暫不予取出，向當(dāng)?shù)蒯t(yī)生詢問后，得知體表彈孔需給予敞開處理，腿部交給骨科了，按當(dāng)?shù)厝苏f的，剩下的只能‘God Bless’了，我盡力完成了自己的第一臺槍彈傷手術(shù)，患者后來也轉(zhuǎn)危為安，順利出院！”

張浩醫(yī)生還深刻認(rèn)識到了“授人以魚不如授人以漁”的道理，充分發(fā)揮自己英語能力強(qiáng)、多年在教學(xué)醫(yī)院帶教醫(yī)療的優(yōu)勢，手把手向當(dāng)?shù)蒯t(yī)生傳授各類泌尿外科常見微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)技巧。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源有限，開展手術(shù)量不足以達(dá)到很好的帶教效果，張浩醫(yī)生指導(dǎo)就通過腹腔鏡模擬器操作和講解國際最新的泌尿外科理念與進(jìn)展來進(jìn)行指導(dǎo)。

（張浩醫(yī)生與當(dāng)?shù)孛谀蛲饪漆t(yī)生Jacob一起工作）

“作為一個外科醫(yī)生最大的成就感莫過于能用自己的技術(shù)讓患者重回健康并過上正常的生活，尤其是在援外醫(yī)療過程中，代表的不只自己，更加是祖國的形象，真心為能幫到患者而感到高興，更為自己能作為中國醫(yī)生完成好援外醫(yī)療的答卷而感到自豪。”張浩醫(yī)生自豪地說道。

服務(wù)海外僑胞 深受好評

中土集團(tuán)的小王（化名），既往就因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石做過手術(shù)，因發(fā)作腎絞痛找到了醫(yī)療隊(duì)。由于這類疾病在多米尼克不算急診，如果小王要預(yù)約診查要等很久，了解到這個情況的張浩使用醫(yī)療隊(duì)的移動B超為其進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)其腎積水并不重，結(jié)石已經(jīng)排至輸尿管下段，給予飲食飲水指導(dǎo)，擴(kuò)張輸尿管和止痛的藥物，讓他放心，這種情況90%可以排出，也可避免做手術(shù)。這讓在國外為就醫(yī)問題而著急的小王很開心。

（張浩醫(yī)生使用移動B超為患者進(jìn)行檢查）

其實(shí)服務(wù)同胞也是張浩醫(yī)生在多米尼克援助期間的另外一項(xiàng)重要工作。在當(dāng)?shù)兀酸t(yī)療咨詢、體格檢查之外，醫(yī)療隊(duì)還會提供疫苗接種、心理疏導(dǎo)、贈藥等醫(yī)療服務(wù)。在做好自身防護(hù)的前提下，張浩醫(yī)生積極為中資機(jī)構(gòu)提供防疫科普，心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定了駐外人員，華人華僑的不安情緒，讓大家能夠做到科學(xué)防護(hù)，并熟知應(yīng)急處理方案，深受使館、中資機(jī)構(gòu)和華人華僑的好評。

援外工作圓滿結(jié)束，張浩醫(yī)生感慨道：“援外的經(jīng)歷是碩果累累和值得懷念的，我們幫助了很多病患并向當(dāng)?shù)蒯t(yī)生傳遞了中國醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，更結(jié)交了許多當(dāng)?shù)氐呐笥?，大家都很珍惜這一切，希望有朝一日能讓更多人去看看我們美麗的祖國，愿兩國友誼長存！在今后的工作中我也將不忘初心，牢記使命，繼續(xù)獻(xiàn)上自己的力量！”

（多衛(wèi)生部執(zhí)行部長Mr.Edwards和常秘Mrs.Wyke為張浩醫(yī)生頒發(fā)證書和紀(jì)念品 ）

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