不久前，40歲的黃先生（化名）在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了肺部腫物，醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)治療。黃先生慕名來(lái)到了中山大學(xué)腫瘤防治中心，找到了胸科的龍浩(專家預(yù)約)教授看診。黃先生胸部CT顯示，左肺下葉背段有一實(shí)性結(jié)節(jié)，疑似肺癌。依據(jù)指南規(guī)范建議，需進(jìn)行手術(shù)治療，常規(guī)手術(shù)方式為開(kāi)胸手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)。

經(jīng)專家們的會(huì)診，黃先生在中腫接受了基于加速康復(fù)外科（ERAS）理念下的微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后從手術(shù)室走回病房，全程無(wú)管、無(wú)痛、超早期進(jìn)食，術(shù)后第二天就出院了。他在中腫的康復(fù)之路為何如此快？我們一起來(lái)看看~

什么是加速康復(fù)外科？它如何讓“大手術(shù)”患者恢復(fù)的又快又好？

在大眾印象中，胸外科手術(shù)是兇險(xiǎn)萬(wàn)分的大手術(shù)，手術(shù)過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)高且術(shù)后住院周期長(zhǎng)。傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)的患者術(shù)后不僅需要長(zhǎng)時(shí)間留置胸管、尿管、中心靜脈導(dǎo)管等，還要默默承受傷口疼痛、惡心嘔吐等痛苦不適。

加速康復(fù)外科（ERAS）是指在圍手術(shù)期采取一系列優(yōu)化措施，以減少手術(shù)病人的生理及心理創(chuàng)傷應(yīng)激，從而達(dá)到快速康復(fù)的目的，可為患者提供舒適化醫(yī)療，縮短住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用，降低術(shù)后并發(fā)癥，提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)和生活質(zhì)量。

“近年來(lái)，我們的診療、麻醉、護(hù)理越來(lái)越精準(zhǔn)和微創(chuàng)，讓患者真正意義上實(shí)現(xiàn)術(shù)后快速、優(yōu)質(zhì)康復(fù)！”龍浩教授講到。2018年，時(shí)任中山大學(xué)肺癌研究所所長(zhǎng)龍浩教授牽頭創(chuàng)建快速康復(fù)研究室以來(lái)，中腫胸科通過(guò)外科、麻醉、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)等多學(xué)科協(xié)作，一直踐行加速康復(fù)外科理念。

標(biāo)準(zhǔn)化流程確保安全“加速”

有人可能會(huì)擔(dān)心一味的“加速”會(huì)不會(huì)增加術(shù)后康復(fù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)此，胸科快速康復(fù)團(tuán)隊(duì)制定了患者快速康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)化流程，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全流程確保安全“加速”。

術(shù)前階段

鐘就娣護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)快速康復(fù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，全方位評(píng)估患者的一般狀態(tài)、心肺功能、身體適能、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理狀況等，通過(guò)展板、宣傳冊(cè)、多媒體、手機(jī)終端等多種形式對(duì)患者、家屬進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)體化肺康復(fù)知識(shí)、飲食知識(shí)健康教育，緩解患者焦慮、恐懼等情緒，獲得患者及家屬的理解、配合。

術(shù)中階段

龍浩教授帶領(lǐng)快速康復(fù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、李偉主任醫(yī)師及賴仁純主任醫(yī)師帶領(lǐng)麻醉團(tuán)隊(duì)共同為患者制定個(gè)體化手術(shù)及麻醉方案，以保證手術(shù)及麻醉的順利進(jìn)行。結(jié)合患者實(shí)際情況，盡可能實(shí)現(xiàn)術(shù)后無(wú)管化、無(wú)痛化、無(wú)嘔化，讓患者自己從復(fù)蘇室走回病房成為常態(tài)。

術(shù)后階段

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共同指導(dǎo)患者早期下床（術(shù)后回到病房后即可下床活動(dòng)）、早期飲水（復(fù)蘇室清醒后即可飲水）、早期進(jìn)食（患者清醒4小時(shí)后即可進(jìn)食流質(zhì)），促進(jìn)其呼吸、胃腸、肌肉骨骼等功能的恢復(fù)，降低其肺部感染、壓瘡及血栓等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，加快患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。

及早出院并非終極目的，健康回歸社會(huì)才是真正追求。胸科還組建了延續(xù)護(hù)理小組，小組成員涵蓋責(zé)任護(hù)士、?？谱o(hù)士、主管醫(yī)生等，小組重視患者的出院準(zhǔn)備度，多學(xué)科、多?？坪献鞴餐懻撝贫课换颊叩某鲈河?jì)劃。通過(guò)電話、微信等多種方式進(jìn)行隨訪，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理延伸到社區(qū)和家庭中，使患者在居家康復(fù)期間也可以得到專業(yè)指導(dǎo)和幫助，更為順利地回歸正常健康生活。

術(shù)后的黃先生在麻醉蘇醒后，在麻醉醫(yī)生李偉主任醫(yī)師、賴仁純主任醫(yī)師的陪同下，從手術(shù)室步行回到了病房，術(shù)后第二天便順利出院了。

“當(dāng)我看到先生從手術(shù)室走回病房的那一瞬間太感動(dòng)了！真的非常感謝中腫醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的全程專業(yè)康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，今早步行鍛煉的時(shí)候，沒(méi)想到剛做完這么大手術(shù)的先生走得比我還快?！?黃先生的妻子激動(dòng)地說(shuō)。出院前，黃先生向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送來(lái)了錦旗表達(dá)感謝。

像黃先生這樣得到優(yōu)質(zhì)、安全、快速康復(fù)的患者也越來(lái)越多。中腫胸科快速康復(fù)團(tuán)隊(duì)正在不斷地深入推進(jìn)加速康復(fù)外科理念，讓患者獲得少花錢(qián)、治好病、有安全、有溫度的舒適化就醫(yī)體驗(yàn)，讓“快速康復(fù)”為廣大患者帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的收益。