“救人要緊！為他們開放綠色通道！”“干細胞采集機器出液受阻！嘗試一下反接管道！”“家屬因疫情防控不能入院，那就我們來遞飯、遞水、遞尿壺！”“干細胞采集結束！最快速度送檢！”……日前，一場“驚心動魄”的生命接力在中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院血液內科上演。嚴峻的疫情防控形勢下，醫(yī)護團隊為16歲的T淋巴母細胞淋巴瘤/白血病患者小軍“過關斬將”，順利完成了造血干細胞移植治療。

“萬事俱備”卻遭嚴峻疫情“攔路”

“醫(yī)生，請一定要救救我們的兒子！”2022年11月10日晚，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院血液內科聶大年主任在和患者小軍家長通話后，陷入了沉思。

當前適逢廣州”三年來最嚴峻疫情”攻堅時刻，彼時醫(yī)院也正因為一管核酸檢測樣本異常實施臨時管控，暫停了人員進出。

16歲的小軍患有復發(fā)難治T淋巴母細胞淋巴瘤/白血病，異基因造血干細胞移植是疾病治愈的唯一希望。醫(yī)院實施臨時管控的前一天，小軍按治療計劃開始了預處理大化療，為造血干細胞移植做好了準備。

是否應該讓小軍的父親按計劃入院，捐獻造血干細胞？聶大年主任陷入了兩難。一方面，疫情防控，關系全局，責任重大。另一方面，患者的救治關系到一個年輕的生命和一個家庭的命運——如果不能按計劃及時進行造血干細胞移植，已經進行預處理大化療的小軍不但失去了治愈淋巴瘤/白血病的機會，還會因骨髓衰竭而面臨生命危險。

生命至上！一條生命通道為他打開

“要先救人！向醫(yī)院申請讓供者入院！同時啟動備用移植方案！”深思熟慮后，治療團隊作出了果斷的決定。移植團隊李益清主任醫(yī)師、楊文娟副主任醫(yī)師、黃克智主治醫(yī)師立刻行動，組織材料，與醫(yī)務科溝通。同時，完善備用移植方案，隨時根據實際情況靈活調整預處理方案。短短半個小時，團隊迅速完成了小軍病史資料總結和上報，制定了詳盡周全的備用移植方案。

“開通綠色通道，讓供者入院！”在得知造血干細胞移植是小軍性命攸關的治療手段后，醫(yī)院感染辦公室迅速果斷做出了指示。在落實廣州市、醫(yī)院疫情防控要求的情況下，小軍父親于11月11日下午順利辦理了入院手續(xù)。懸在心口的石頭終于落地，小軍和病魔抗爭的“長征”又邁出了一步。

見招拆招！護士反接管道克服采干困難

入院后，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院骨髓移植病區(qū)立即啟動了異基因造血干細胞移植流程：使用粒細胞集落刺激因子動員供者造血干細胞；黃克智主治醫(yī)師熟練地為供者置入股靜脈導管；黃珊護士長及李金連主管護師嫻熟地操作干細胞采集機器……

然而，新的問題又橫亙在醫(yī)護團隊的面前：干細胞采集參數設置后，機器剛剛運轉幾分鐘就發(fā)出了尖銳的報警聲?！爸鞴芡〞?，液體出入順利；側管通暢，入液順利，出液受阻！”依靠平時豐富的采干經驗，黃珊和李金連迅速排查了其他可能原因，揪出了機器報警的罪魁禍首。

增加導管置入深度？不行！減少導管置入深度？也不行！“那就試試管道反接！”醫(yī)護團隊共同商議后，決定嘗試反接出入管道?！吧蟻砹?！上來了！流速上來了！”李金連看著鮮紅的血液汩汩地從供者股靜脈導管流進干細胞采集機器，興奮得眼眶濕潤。

醫(yī)護團隊密切關注干細胞采集機器運轉情況

全速運轉！他們奔跑著為生命接力

干細胞采集從早上8點一直持續(xù)到下午4點，供者需要他人幫忙料理伙食、小便。因為疫情防控需減少人員流動，家屬不能入院陪護。怎么辦？“那就我們來遞飯、遞水、遞尿壺！……”血液內科的醫(yī)護們紛紛當起了供者的貼身護理。

對于小軍來說，時間就是生命，干細胞采集結束后，護士飛奔著把標本送至檢驗科和細胞形態(tài)室。在多個部門的通力支持下，CD34陽性干細胞計數、干細胞單個核細胞計數不到一小時便發(fā)布了結果，為臨床決定干細胞輸注量提供了重要的決策依據。

這支生命接力棒從檢驗部門又回到了科室，為了及時觀察、發(fā)現、處理干細胞輸注的可能不良反應，醫(yī)護人員輪班在床邊守護小軍直至深夜。

深夜，醫(yī)護人員守在小軍床邊觀察治療情況

最終，小軍父親捐獻的造血干細胞全部順利輸注給了小軍。小軍也在血液內科骨髓移植病區(qū)全體醫(yī)護的悉心照料下逐步康復。

據悉，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院血液內科2002年開始開展造血干細胞移植，包括急性白血病/骨髓增生異常綜合征、復發(fā)難治淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤、重型再生障礙性貧血等的治療；自體造血干細胞移植治療復發(fā)性多軟骨炎更是國內首創(chuàng)。移植?？茀^(qū)域輻射能力不斷增強，接收廣西、湖南、貴州、四川等全國各地慕名而來的患者，已完成400余例異基因造血干細胞移植。