“住了方艙要多久才能出來？”

“為什么我出艙了核酸又陽了？是二次感染了嗎？”

“鄰居是感染者，我應該怎么做好防護？”

當前，廣州疫情形式嚴峻，感染者、普通居民們都有著不同的困擾和疑惑。近日，中山大學附屬第三醫(yī)院黨委委員、廣州市黃埔方艙醫(yī)院醫(yī)療隊總領隊崇雨田教授接受了線上采訪，就近期熱點話題進行了解答。

（崇雨田教授接受媒體線上采訪）

住進方艙多久能出院？影響患者轉陰的因素有哪些？

那些住進方艙中的患者恢復情況都怎么樣了呢？崇雨田教授介紹，目前的方艙里面的患者都是以無癥狀或者輕癥為主。部分患者在入艙時是無癥狀，但在入艙第二、三天有可能會出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等相關癥狀，會給予對癥處理。廣州本輪爆發(fā)的疫情是奧密克戎毒株，其特性是傳染力強，致病力弱，癥狀與上呼吸道病毒感染的相似。目前黃埔方艙接收患者約4000人，出院患者2000多例，基本沒有出現(xiàn)因感染新冠而引起的重癥或者危重癥的患者。

談到患者的出院時間，崇雨田教授表示，新冠感染屬于急性的自限性的病毒感染，未出現(xiàn)慢性感染的病例?；颊呷肱摑M7天，第6天、第7天各開展一次核酸采樣（間隔大于24小時），兩次核酸為陰性或Ct值≥35的，且無相關癥狀表現(xiàn)，在第7天即可出院。根據(jù)目前實際情況，患者平均出艙時長大約在12天左右。在方艙隔離過程中，患者保證充足的休息、均衡的營養(yǎng)，良好的心態(tài)對于康復都非常關鍵。同時，部分患者也正在使用小分子抗病毒藥物，從初步的結果發(fā)現(xiàn)，這部分患者的住院時間可能有所縮短；但仍未有一種藥物能大幅度地縮短住院時間。

出艙后會復陽、后遺癥、二次感染？不必過度擔憂

有一些患者表示出艙后出現(xiàn)了“復陽”的現(xiàn)象，對此，崇雨田教授表示，在社區(qū)進行篩查時，為了避免漏掉社會面上未經(jīng)治療的感染者，通常以Ct值大于40作為陰性的標準，而出艙的標準是大于或等于35，如果患者的Ct值處于35-40的區(qū)間，就會出現(xiàn)所謂“復陽”的情況。目前國內外相當多的研究證明，如果患者Ct值大于35且病程超過一周，無癥狀表現(xiàn)，基本不具備傳染性。在臨床的觀察中，“復陽”的患者在居家期間，其家庭或周邊社區(qū)并沒有出現(xiàn)局部新發(fā)病例，因此不必困擾。建議出艙患者在居家監(jiān)測期間如果跟家人同住，最好保證單人單間，做好防護；同時按照規(guī)定在第4天、第7天時進行核酸檢測。

那么二次感染的情況是否存在呢？崇雨田教授回答，目前，新冠的感染者恢復以后，短期內對同一個病毒株具有免疫力的。但在三個月之后，隨著時間的延長或者新的變異株的出現(xiàn)，患者可能會二次感染，但感染的風險比沒有感染過新冠病毒的正常人群低，同一個病毒株在短時間內不會被感染。

除此之外，后遺癥也是新冠康復者比較關注的問題。崇雨田教授也指出，新冠疫情從開始發(fā)展到如今歷時較短，目前沒有明確的證據(jù)表明，患者在感染新冠病毒后存在后遺癥。至于在更長的時間后是否會出現(xiàn)，還有待觀察和相關證據(jù)支撐。

居民做好防護，開窗通風、注意排查下水道異味

有些居民家附近出現(xiàn)了陽性感染者，擔心出現(xiàn)氣溶膠傳播的問題，不敢開窗。崇雨田教授表示，氣溶膠在空氣中傳播的距離非常有限，在流動的空氣中很快就會被稀釋，所以開窗通風是沒有問題的。一般近距離才有風險，大家都戴口罩可以明顯減少傳播。此外，上完廁所記得蓋馬桶蓋，也能減少室內氣溶膠的傳播。同時，下水道的問題也非常值得關注，如果發(fā)現(xiàn)家中下水道總有反臭異味的問題，可以用沙袋將其暫時堵住，尤其是一些建造時間已經(jīng)比較長的或者改建過的樓宇。

接種疫苗能降低重癥風險 老年人可規(guī)范進行疫苗接種

崇雨田教授指出，目前廣州方艙中接收的是無癥狀患者以及輕癥患者，這些患者疫苗接種率較為理想。影響新冠患者病情加重的因素包括年齡、基礎疾病、疫苗接種等。香港已有相關的統(tǒng)計證明，接種兩針以上疫苗的患者，轉為重癥的比例明顯減少。近期國家衛(wèi)健委也在倡議，老年人規(guī)范進行疫苗接種，包括患有基礎疾病的，只要不處于疾病活動期，可考慮進行疫苗接種。但需要注意的是，新冠疫苗不是終身免疫，如流感疫苗一般，將來可能需要定期接種。

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