心理門診，張大姐帶著女兒小劉同學(xué)來求助：自從初二的女兒上網(wǎng)課以來，家里不是天天雞飛狗跳，就是冷若冰霜。原來乖巧的女兒，現(xiàn)在作息也不規(guī)律了，天天晚上不睡，早上不起；上網(wǎng)課時(shí)溜號(hào)走神，不上網(wǎng)課的時(shí)抱著手機(jī)游戲或是看視頻；自己說她幾句，提醒她專心，也會(huì)被女兒懟回來。漸漸地，女兒也不愿和自己說話，白天晚上，就喜歡鉆到自己的房間，只有吃飯上廁所的時(shí)候，才出房門，也不知道她在房間里面做什么。想去了解一下，又擔(dān)心女兒發(fā)脾氣，搞得都不知道在家里怎么和女兒相處。漸漸的看到女兒似乎沒有以前的精氣神兒了，一問，女兒說睡不好覺，白天感到?jīng)]啥勁兒，總犯困。張大姐一著急，帶著女兒來心理科求診。

問到女兒的感受，小劉同學(xué)說：自己也不知道自己怎么回事，晚上就是睡不好，不上床的時(shí)候犯困，一到晚上要睡覺的時(shí)間，腦海里很多想法，尤其是白天很多事情浮想聯(lián)翩的，比如 和媽媽生氣?。灰灿泻芏嗟幕孟?，幻想自己變得更漂亮，變得學(xué)習(xí)更好，生活會(huì)發(fā)生怎樣的變化，明知道都是幻想，可是腦海就是不由自主地想。有時(shí)候，明明知道自己明天要上網(wǎng)課，也希望自己能早點(diǎn)睡覺，可是就是睡不著。白天上網(wǎng)課，實(shí)在沒有什么興趣，一邊上網(wǎng)課一邊開小窗和同學(xué)聊天，作業(yè)也不想寫，下課也不知道在家可以做什么，就刷手機(jī)，其實(shí)也挺無聊。媽媽是自由職業(yè)者，在家辦公，媽媽一空閑下來，就盯著自己有沒有上網(wǎng)課，有沒有寫作業(yè)，一聽到媽媽說自己的學(xué)習(xí)，就無名火大，不想和她說話，說多了就忍不住發(fā)火。小劉補(bǔ)充說：自己想和媽媽說些自己的想法，可媽媽總說大道理，想到那個(gè)場(chǎng)景就煩。這段時(shí)間，自己也覺得自己可能出問題了，媽媽說來看醫(yī)生，自己也愿意過來，想了解自己是怎么了。

在門診青少年案例中，像小劉同學(xué)這樣，因?yàn)橐咔榫蛹疑暇W(wǎng)課而產(chǎn)生情緒問題，睡眠問題，繼而產(chǎn)生親子問題的并不在少數(shù)。武警廣東總隊(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科王曉麗主任對(duì)此現(xiàn)象表達(dá)了自己的觀點(diǎn)：在疫情嚴(yán)重的時(shí)候，學(xué)校暫停線下教學(xué)轉(zhuǎn)而線上授課，既是為了疫情防控的需要，也是保障學(xué)生正常學(xué)習(xí)的措施。這一措施，在家庭中，卻打亂了原有的生活節(jié)奏，打破了熟悉的家庭互動(dòng)方式，使得家長(zhǎng)和孩子，因?yàn)楹⒆泳蛹疑暇W(wǎng)課的新行為，而變得不適應(yīng)。

很多家長(zhǎng)對(duì)于孩子當(dāng)前的學(xué)習(xí)和生活狀態(tài)有這同樣的困擾，他們認(rèn)為青少年在家中很少愿意和家長(zhǎng)交流，對(duì)于曾經(jīng)正常線下學(xué)習(xí)時(shí)家長(zhǎng)還能通過老師掌握孩子的生活和學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，而轉(zhuǎn)入線上學(xué)習(xí)，這一點(diǎn)對(duì)于家長(zhǎng)卻是一個(gè)盲區(qū)。還有的家長(zhǎng)會(huì)說，孩子目前好像只有網(wǎng)絡(luò)世界，全然缺少了很多與真實(shí)集體互動(dòng)的機(jī)會(huì)。很多家長(zhǎng)會(huì)反映孩子上網(wǎng)課，顯得很懶散，作息也都不規(guī)律了，家長(zhǎng)看不見時(shí)孩子的學(xué)習(xí)效果可想而知。因此孩子和家長(zhǎng)的情緒都會(huì)變得尤為敏感，看到孩子和自己預(yù)想的不一樣，也更容易找孩子的“茬“，這也是家長(zhǎng)比較難自覺到的地方，而孩子看到家長(zhǎng)天天盯著自己嘮叨自己，孩子也會(huì)感到家長(zhǎng)很“麻煩”，這也無形中增加了親子矛盾。

王曉麗主任說到：全國(guó)人民共同抗疫的大形勢(shì)下，根據(jù)疫情防控政策一些學(xué)生需要居家學(xué)習(xí)，最小程度減少疫情給學(xué)生的學(xué)業(yè)帶來的影響。但有組織的教學(xué)授課是屬于社會(huì)行為，在居家的環(huán)境下從事社會(huì)行為，無論形式還是內(nèi)容上都與兒童青少年原本學(xué)習(xí)模式和生活習(xí)慣產(chǎn)生沖突，勢(shì)必會(huì)給部分家庭帶來一定的擾動(dòng)。這種社會(huì)行為和家庭氛圍空間的疊加使得青少年產(chǎn)生一些混亂行為，比如邊吃飯，邊聽課；躺在床上寫作業(yè)；一邊玩手機(jī)，一邊上自習(xí)課。其次，對(duì)于青少年而言，本身生理上處于人生精力最旺盛的階段，在學(xué)校的時(shí)候，有充分的空間和充足的活動(dòng)幫助兒童青少年群體去消耗精力，而因?yàn)榫蛹揖W(wǎng)課，各種活動(dòng)減少，多余的精力無處釋放，因而也難以耐下性子去做安靜的活動(dòng)。疫情的不確定性，對(duì)自身狀態(tài)的不滿意等潛在焦慮情緒，也會(huì)使得青少年多余的精神能量產(chǎn)生沖擊性。

再次，在心理發(fā)展歷程的角度來看，青少年階段面臨著離開家庭，和父母疏遠(yuǎn)，走入社會(huì)的階段，有更多同輩交往的需要，把自己的想法、情緒、理想、幻想和同輩人分享，獲得同輩人的認(rèn)同，在同輩群體里獲得自己的位置，這對(duì)青少年的成長(zhǎng)很重要，而居家狹窄的空間，與父母頻繁、撇不開的互動(dòng)，也會(huì)與青少年在該心理階段與同齡人互動(dòng)，遠(yuǎn)離家庭，在互動(dòng)中確立核心自我的心理需求相沖突。

對(duì)本文前面提到的張大姐與小劉同學(xué)的親子個(gè)案，給予了系統(tǒng)家庭治療。為他們進(jìn)行了數(shù)次家庭治療的過程中，逐漸幫助求助家庭成員看到彼此的需要，在這種“非正?！暗纳罹秤鱿?，提高家中成員間新的家庭互動(dòng)方式。劉大姐認(rèn)識(shí)到自己在女兒的學(xué)習(xí)上過度敏感和焦慮情緒，愿意調(diào)整自己的心態(tài)，把學(xué)習(xí)還給女兒，主要由女兒自己來主導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)進(jìn)度，女兒和同學(xué)網(wǎng)上聊天，自己也不再過度猜忌；小劉同學(xué)是學(xué)校的毽球隊(duì)隊(duì)員，自從居家后，就再也沒有練習(xí)過毽球，女兒表示要居家網(wǎng)課，也要居家練習(xí)，同時(shí)媽媽也表示愿意請(qǐng)女兒教自己踢毽子；在親子溝通上，母女倆達(dá)成協(xié)議，尊重對(duì)方，在一方情緒波動(dòng)的時(shí)候，要起沖突的時(shí)候，及時(shí)告知對(duì)方自己的情緒，暫停談話，給彼此冷靜空間。

武警醫(yī)院心理科王主任說到：小劉同學(xué)的睡眠問題并未達(dá)到睡眠障礙的程度，此睡眠困擾與生活環(huán)境和方式以及境遇相關(guān)，給予小劉同學(xué)進(jìn)行認(rèn)知行為治療，提出幾點(diǎn)行為矯正措施：1、晚上定點(diǎn)睡覺，如果躺在床上半個(gè)小時(shí)，沒有睡著，就起床，等到有困意再上床；2、早上定點(diǎn)起床，不允許賴床；白天活動(dòng)正常；3、中午可以小憩，恢復(fù)精神；4、在床上不看書、不聽音樂、不看手機(jī)等干擾睡眠衛(wèi)生的事情，上床就是睡覺；5、如白天可選擇有陽光照射的房間或陽臺(tái)在陽光中照射數(shù)小時(shí)；傍晚可適當(dāng)做運(yùn)動(dòng)活動(dòng)身體。6、睡前不做讓精神興奮的事情，如看手機(jī)短視頻、給同學(xué)聊電話粥、玩游戲等。

經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整，張大姐反饋女兒的狀態(tài)好了很多，最近學(xué)校恢復(fù)線下教學(xué)，女兒精神飽滿地回校上學(xué)。像張大姐的親子關(guān)系問題的案例在疫情期間尤為增多，該院近幾年在心理門診接診并參與系統(tǒng)治療的家庭多數(shù)與指類似，希望在今后生活中有更多的家庭得到正規(guī)的指導(dǎo)與治療，希望每一個(gè)家庭成員都得到愛的‘歸屬’。