一旦出現(xiàn)對乙酰氨基酚過敏反應， 應立即停用藥物， 并大量飲水加速藥物的排除。醫(yī)師需時刻觀察患者情況， 對癥處置防止發(fā)生過敏性休克， 時刻做好急救準備， 以免延誤病情。可以口服馬來酸氯苯那敏片， 給予地塞米松磷酸鈉注射液+維生素C注射液+5%葡萄糖注射液靜脈滴注。

服用該藥物前應注意：

（1） 如患者自行服用該藥前應閱讀說明書， 嚴格按說明書的要求進行服用， 同時還應了解說明書中的其他相關內(nèi)容；

（2） 不要在空腹時大量服用該藥， 服用該藥前禁酒；

（3） 服用多種退燒藥前， 應了解各個退燒藥的主要成分， 避免同時服用含對乙酰氨基酚的藥物；

（4） 老年患者、哺乳期婦女和兒童服用該藥時應根據(jù)標準調(diào)整劑量；對于有基礎疾病的患者、孕婦及新生兒時慎用此藥。

一旦用退燒藥發(fā)生過敏怎么辦？

1、要即刻停用可疑的致敏藥物

出現(xiàn)皮損之前所有攝入的藥物都不能排除，都是有過敏風險的。尤其是之前從來沒有用過的藥物。發(fā)生皮損后一定要即刻停用。如果是因為發(fā)熱等癥狀必須繼續(xù)用藥的話，盡量換成之前就用過的，有效果而且沒有過敏反應的藥。

2、評估病情輕重程度

在居家狀態(tài)，沒辦法進行相關檢查的時候，我們可以根據(jù)剛剛提到過的癥狀來進行初步的病情評估，主要是根據(jù)以下幾點：

皮損情況：是全身都有還是只有單獨一個地方有？口腔、生殖器這些黏膜部位有沒有發(fā)現(xiàn)？

系統(tǒng)癥狀：是不是有瘙癢癥狀，嚴重嗎？會影響休息嗎？發(fā)熱的癥狀和之前相比有沒有加重？

有沒有出現(xiàn)胸悶？肚子疼？有沒有心慌？關節(jié)和肌肉痛不痛？頭疼不疼？血壓怎么樣？

如果皮損相對來說范圍比較小，輕微，可以耐受的時候可以考慮在家簡單處理之后觀察。但是皮損比較多的時候，系統(tǒng)癥狀特別明顯的時候及時到醫(yī)院就診，必要的時候急診就診。

3、抗過敏藥物應用

針對皮損相對來說范圍比較小，輕微，可以耐受的藥疹病人來說，可以考慮口服抗過敏藥。不太了解的話一定要咨詢下皮膚科醫(yī)生！

4、適當多飲水

一般情況下我們可以多喝水，可以有助于可疑的致敏藥物的排泄。

5、均衡飲食，加強營養(yǎng)

藥物過敏的時候，身體處于不同程度的系統(tǒng)性炎癥反應狀態(tài)，相對代謝加快，注意營養(yǎng)攝入，有助于恢復。飲食以清淡、易消化為主。

6、時刻觀察，必要時急診就診

在家自己處理后，一定要時時刻刻的觀察著皮損的變化，一旦皮損范圍加重，出現(xiàn)胸悶、肚子疼、心慌等系統(tǒng)癥狀，一定要及時急診就診。

怎么選擇合適的退燒藥？

1、沒有過敏史：優(yōu)先選擇以前經(jīng)常吃的一種退燒藥，如果既往曾經(jīng)使用過2次以上的藥物，一般來說引起藥物過敏的可能性較低。另外，用藥方案盡量簡單，不提倡同類藥物合并使用，比如布洛芬和對乙酰氨基酚都屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，只需要選擇一種即可；抗病毒口服液和板藍根顆粒也屬于同類藥物，不需要合并用藥。

2、曾經(jīng)有過藥物過敏史：需要特別注意，尤其是曾經(jīng)發(fā)生過退燒藥過敏的病人，再次服用同類或者相似結(jié)構(gòu)的藥物都可能馬上發(fā)生藥物過敏反應，建議盡量不要使用，或者先使用其他不過敏的藥物，必要時就醫(yī)，而且就診時必須清楚地告知醫(yī)生既往的用藥情況和過敏表現(xiàn)。

3、科學應對：

（1）迅速停用可疑致敏藥物

做到這點，并不容易。因為很多患者往往同時服用了多種藥物，或者老年男患者因為基礎病并不能隨意停藥，因此，停藥一定要準確、果斷和慎重。相對來說，感冒發(fā)熱時，服用各類抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥物更易過敏。

同時，因為病情需要，患者可能需要調(diào)換藥物使用，此時也要防止藥物的多價過敏及交叉過敏。因為患者發(fā)生藥疹時，往往處于一種高敏狀態(tài)，所以易對原來不過敏的藥物，或?qū)Y(jié)構(gòu)相似的藥物也容易發(fā)生過敏。

所以，感冒發(fā)熱發(fā)生藥疹之后，居家患者的治療用藥盡量簡單，不建議使用太多無關輔助用藥。

（2）自我評估病情

主要包括皮疹和全身情況。

前者包括皮損類型（是發(fā)疹型、風團型、還是紫癜型等）、范圍（僅局限軀干、還是全身）、皮損消退情況（是可以迅速消退、還是長久存在，并逐漸增多）、顏色深淺（鮮紅、暗紅色、紫紅色等）、是否壓之褪色等；主觀癥狀是否有瘙癢、以及嚴重程度是否影響睡眠等；后者主要關注患者是否合并發(fā)熱、胸悶、腹痛、關節(jié)肌肉疼痛等全身癥狀。

需要強調(diào)的是，相對來說，皮疹范圍局限、顏色淡紅、少量皮疹的輕癥藥疹患者，可以考慮居家觀察。如果患者皮損范圍較大，累及全身，尤其合并不明原因的口腔潰瘍、爛嘴角、眼發(fā)紅、尿痛等癥狀時，要充分考慮到輕型向重型轉(zhuǎn)變的可能，需要立即急診就醫(yī)。

（3）居家自我治療要點

首先，建議均衡飲食，加強營養(yǎng)，大量飲水，促進排泄，盡可能降低體內(nèi)可疑致敏藥物濃度。同時，建議口服常用抗組胺藥物（如依巴斯丁、氯雷他定、地氯雷他定、鹽酸西替利嗪、左西替利嗪等），必要時可考慮單藥加倍或聯(lián)合使用方案。

需要注意的是，有基礎疾病，如肝硬化、尿毒癥和冠心病等，用藥前要仔細閱讀“藥物不良反應和藥代動力學”部分，選擇對自身基礎疾病影響效果小的藥物。

實在個人無法正確評估病情，進行有效居家治療的患者，而且出現(xiàn)皮疹范圍逐漸擴大，累及到全身，并出現(xiàn)單個皮疹顏色越來越紅，并不斷有新發(fā)皮疹出現(xiàn)的情況，必須引起警惕，說明此時病情并未得到有效控制，也需立即急診就醫(yī)面診。

總之，藥疹的發(fā)生率僅為1%-3%。大家還是可以安心居家服用退熱劑。但是，一旦疑似藥物過敏后，經(jīng)過停藥、口服抗組胺藥物治療，皮疹范圍反而在短期內(nèi)迅速擴大、顏色鮮紅并伴有腔口粘膜潰瘍、發(fā)熱等全身情況時，一定不要猶豫，盡早就醫(yī)。