“新十條”政策發(fā)布后，如何防治新冠成為社會(huì)各界廣泛熱議的話題。貴州遵義某地#女生是家里唯一陰性被反向隔離#一度沖上微博熱搜榜，網(wǎng)友還在調(diào)侃：“楊過”之后“殷離”也來了。

無獨(dú)有偶，近日，廣州一戶人家一家5口，4人感染新冠，為保護(hù)11歲的小女孩小玉（化名），家人讓她獨(dú)處房中一周，無接觸傳遞餐食。不料小女孩罹患急性闌尾炎，家人一直誤以為是初潮的痛經(jīng)，直至疼痛加重伴發(fā)熱，腹痛五天后才送醫(yī)。醫(yī)生第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔積膿，闌尾已壞疽穿孔，如果再拖兩天，可能會(huì)引起中毒性休克，危及生命。

居家隔離腹痛不止 誤以為是初潮痛經(jīng)

12月14日，小玉奶奶開始出現(xiàn)低燒咽痛，抗原檢測顯示陽性，家里爸媽和弟弟陸續(xù)“中招”，媽媽一度燒到40℃，弟弟更是直逼42℃。據(jù)媽媽回憶：“我們?nèi)曳磻?yīng)都很大，燒得整個(gè)人都跟火球一樣，昏睡了好幾天。”為最大限度保護(hù)女兒，媽媽把家中唯一沒有癥狀的女兒“反向隔離”，將其單獨(dú)關(guān)在一個(gè)房間里，平日做好飯菜第一時(shí)間把女兒那份先盛出來，放在房門口，日常溝通全靠隔空喊話。

12月20日，小玉出現(xiàn)右下腹腹痛，媽媽剛開始以為只是女兒初潮的痛經(jīng)?！芭畠鹤约阂采暇W(wǎng)查了，很多人第一次來例假都會(huì)痛經(jīng)，持續(xù)個(gè)四五天是正?，F(xiàn)象。聽說新冠患者都跑醫(yī)院去了，我們想著能不去醫(yī)院就別去了，以免被感染”。

腹痛第五天，小玉腹部陣痛、刺痛感加重，媽媽不放心，帶她到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院掛了婦科門診。婦科醫(yī)生初診觸診后，懷疑是急性闌尾炎，建議其盡快轉(zhuǎn)到胃腸外科。

盆腔積膿 闌尾已壞疽穿孔

在胃腸外科一區(qū)住院當(dāng)晚，小玉高燒39℃。彩超結(jié)果顯示，右下腹腸管腫脹，未能探及明確闌尾回聲，盆腔有積液，雙側(cè)輸卵管考慮炎癥可能性大?！皩?duì)于要不要做手術(shù)，我們剛開始非常猶豫。急性闌尾炎發(fā)作三天內(nèi)，闌尾孤立于盲腸末端，邊界清晰，手術(shù)操作相對(duì)簡單安全。如闌尾炎發(fā)作超過三天以上，腹腔內(nèi)形成嚴(yán)重膿腫，闌尾被腸管和網(wǎng)膜包裹住，手術(shù)過程中可能會(huì)誤傷腸管。對(duì)于成年人，一般采用保守治療密切觀察，待炎癥消退后再手術(shù)?！濒吣洗髮W(xué)附屬第一醫(yī)院小兒外科王見雪醫(yī)生解釋道。

（圖示為膿腫部位）

考慮到小玉未成年，腹腔面積小，膿腫顯得相對(duì)較大，吸收困難，加之闌尾與輸卵管、子宮相距甚近，炎癥會(huì)互相波及，有可能對(duì)成年后的生育造成影響，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外一區(qū)副主任王華曦各方權(quán)衡利弊后，決定迎難而上，采用急診腹腔鏡手術(shù)治療。

果然，在術(shù)中，發(fā)現(xiàn)小腸、子宮、雙側(cè)輸卵管、卵巢都粘連成一塊，分開粘連后可見大量膿液，清理膿腫過程中，整個(gè)手術(shù)室都是臭味，吸凈后找到已經(jīng)壞疽穿孔的闌尾，手術(shù)醫(yī)生王華曦主任和王見雪醫(yī)生順利將其切除。小玉康復(fù)很快，術(shù)后第一天就可以下地走路，開始進(jìn)食，恢復(fù)了活力。

兒童老人突發(fā)闌尾炎 一般建議手術(shù)治療

冬季天氣寒冷，是呼吸道感染性疾病高發(fā)的季節(jié)。王華曦提醒，老人和小孩都屬于脆弱群體，他們對(duì)機(jī)體異常的反應(yīng)可能不會(huì)像年輕人那樣明顯，一旦出現(xiàn)發(fā)熱或感染新冠的情況，要格外予以重視，加強(qiáng)監(jiān)測。

此外，急性闌尾炎是兒童和老人常見的急腹癥，其癥狀表現(xiàn)一般不典型，且病情發(fā)展快，短時(shí)間內(nèi)容易發(fā)生穿孔、壞死、彌漫性腹膜炎，因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期診治是臨床治療急性闌尾炎的關(guān)鍵所在。由于兒童和老人機(jī)體免疫力低下，特別是兒童大網(wǎng)膜發(fā)育不完全，無法充分包裹闌尾使其炎癥局限，保守治療可能會(huì)導(dǎo)致闌尾穿孔繼而出現(xiàn)中毒性休克，危及生命，因此，這兩類群體一經(jīng)診斷明確，需盡快接受手術(shù)。

王華曦強(qiáng)調(diào)，當(dāng)老人和小孩出現(xiàn)不明原因腹痛、發(fā)熱，且腹痛呈持續(xù)性癥狀時(shí)，千萬不要自行服用止痛藥，可能會(huì)掩蓋病情，錯(cuò)過最佳診療時(shí)間，盡早到醫(yī)院就醫(yī)才是正確的處理方式。

（本文圖片由醫(yī)院提供）