“醫(yī)生，我有哮喘，現(xiàn)在喘得很厲害?！薄澳阍趺粗雷约河邢?？”“以前的醫(yī)生說我是哮喘的”這時候接診醫(yī)生往往很困惑，因?yàn)樵诠ぷ髦?，我們常常碰到的情況。氣喘，就一定是哮喘嗎？答案是否定的！

氣喘，有多少種原因呢？

氣喘，醫(yī)學(xué)術(shù)語是呼吸困難，是一種呼吸異常、不舒適的主觀感覺，常常表述是呼吸氣量不足、呼吸費(fèi)力、窒息、胸悶。我們往往可以觀察到患者的呼吸頻率、深度或節(jié)律變化。

呼吸困難是臨床常見的癥狀，肺部疾病最為常見，但其他系統(tǒng)疾病也可以表現(xiàn)為呼吸困難。

在肺部疾病中，慢性氣道疾病如哮喘和慢阻肺最常見，其他的還有氣管狹窄、氣管異物、肺炎、胸腔積液、肺纖維化、肺栓塞、肺動脈高壓、肺動靜脈分流等。

除了肺的問題，心臟、大腦、肌肉、精神壓力、發(fā)熱、甲亢、貧血、肥胖等都可以導(dǎo)致呼吸困難。因此導(dǎo)致氣喘的原因有很多種，需要從個體出發(fā)加以鑒別，而不是一味地貼上“哮喘”的標(biāo)簽。

有哮鳴音，一定是哮喘嗎？

支氣管哮喘是引起氣喘的原因之一。而支氣管哮喘最經(jīng)典的一個表現(xiàn)就是發(fā)作的時候可以聽到響亮的哮鳴音，類似拉風(fēng)琴的聲音。

是不是一旦聽到有哮鳴音就一定是哮喘嗎？這也是不一定的，哮鳴音是干啰音的一種，往往是氣道狹窄所致。而導(dǎo)致氣道狹窄有氣管異物、支氣管水腫、腫瘤壓迫、感染（如曲霉菌感染ABPA）等。而老年人最常見是心源性哮喘，心功能下降導(dǎo)致肺水腫，也可以引起哮喘樣的呼吸困難。

哮喘也不一定有哮鳴音。有一類哮喘稱為咳嗽變異哮喘，唯一癥狀的就是咳嗽，并無哮鳴音。還有一種哮喘是可以聽不到哮鳴音，稱“沉默肺”，往往提示病情很嚴(yán)重，需要緊急處理。

面對氣喘，我該怎么辦？

對于突然出現(xiàn)氣喘，可以是某種疾病急性起病比如氣胸、肺栓塞、誤吞異物入氣管等，也可以是原本有慢性病由于某種原因?qū)е录膊〖又?、失去控制而所致，如慢阻肺急性加重、哮喘急性發(fā)作、心衰急性發(fā)作等。

像誤吞異物的小孩、進(jìn)食嗆咳的老人，一旦發(fā)現(xiàn)氣管異物所致的窒息，可以采用海姆立克手法。如因乘坐飛機(jī)、吵架等引起的過度通氣綜合征，可以安撫對方情緒，必要時用紙袋捂住口鼻呼吸。

對不明原因的氣喘，建議到醫(yī)院就診，胸片、心電圖等檢查看看有沒有氣胸、心梗等容易危及生命的急性病。

而像一些慢性病的，比如天氣冷慢阻肺加重、遇到過敏原哮喘發(fā)作，可以及時吸入支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。如果氣喘沒辦法得到緩解，再考慮到醫(yī)院規(guī)范治療。

溫馨小提示：

①在氣喘（呼吸困難）急性發(fā)作時候，可以采取坐立位、側(cè)臥位等尋找最舒服的體位。

②自己或身邊的人幫忙解開衣領(lǐng)扣，松開褲帶。

③安靜休息，避免胸腹部受壓和不必要的搬動。

④若口腔、鼻腔有分泌物，建議及時清除，保持呼吸道通暢。

⑤有慢阻肺、哮喘等慢性氣道疾病，隨時攜帶支氣管擴(kuò)張劑。

⑥對于有胃腸道疾病，經(jīng)常有反酸、脹氣的，建議飲食規(guī)律，調(diào)節(jié)腸道功能。