2024年5月7日是第26個“世界哮喘日”，今年的主題為“Asthma Education Empowers（為哮喘教育賦能）”。

近年來，哮喘患者逐年增加，已成為我國第二大呼吸道疾病。目前全球哮喘患者約有3億人，中國哮喘患者超3千萬，常見于兒童，青少年、老年人次之。近日，南方醫(yī)院增城院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科收治了一名哮喘合并肺炎的患者。據(jù)悉，該患者年僅36歲，已患支氣管哮喘9年，接受藥物治療后有好轉(zhuǎn)。至4月余前，該患者無明顯誘因開始出現(xiàn)氣促加重，伴有咳綠痰，胸悶、胸痛，但未予重視，于近日才到南方醫(yī)院增城院區(qū)就診，經(jīng)檢查被診斷為支氣管哮喘合并社區(qū)獲得性肺炎。經(jīng)對癥治療，患者目前氣喘癥狀有所緩解，后續(xù)將根據(jù)具體情況調(diào)整用藥。

南方醫(yī)院增城院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、副主任醫(yī)師肖冠華表示：支氣管哮喘在臨床癥狀、嚴(yán)重程度和治療效果上具有明顯的異質(zhì)性，給診治帶來了巨大挑戰(zhàn)，建議廣大哮喘患者定期復(fù)診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定或調(diào)整治療方案。

什么是支氣管哮喘？

肖冠華介紹，支氣管哮喘（簡稱哮喘）是臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣短，伴或不伴胸悶或咳嗽等癥狀的常見慢性氣道炎癥性疾病，同時伴有氣道高反應(yīng)性和可變的氣流受限。癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，并持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，可經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。

哮喘發(fā)作過程中，患者的氣道呈現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，處于易激惹狀態(tài)，對各種刺激因子高度敏感（氣道高反應(yīng)性），使得氣道過強或者過早出現(xiàn)收縮，引起氣道狹窄，呼吸功能受阻。

常見引起過敏的變應(yīng)原有哪些？

肖冠華表示，引起過敏的外源性物質(zhì)，醫(yī)學(xué)上稱為變應(yīng)原。包括室內(nèi)變應(yīng)原（塵螨、家養(yǎng)寵物、蟑螂）、室外變應(yīng)原（花粉、草粉等）、職業(yè)性變應(yīng)原（油漆、活性染料）、食物變應(yīng)原（魚、蝦、蛋類、牛奶）、藥物變應(yīng)原（阿司匹林、抗生素）及非變應(yīng)原性因素（如大氣污染、吸煙、運動、肥胖等）。

如何預(yù)防哮喘發(fā)作？

哮喘具有遺傳傾向，其發(fā)病具有家族聚集傾向，同時受環(huán)境因素影響。預(yù)防哮喘發(fā)作，就要確定并避免危險因素接觸。哮喘患者通過回顧每次哮喘發(fā)作的過程，就可以有效識別誘發(fā)因素，以此避免或去除可觸發(fā)哮喘的刺激物引發(fā)的哮喘。此外，輕度哮喘患者查找過敏原也非常必要。

對于日常生活中如何正確預(yù)防哮喘發(fā)作，肖冠華提出以下六點建議：

1、避免接觸空氣中的過敏原：螨蟲是引起部分哮喘的元兇。日?？赏ㄟ^勤曬被子、勤洗枕套、使用除螨儀、用通氣床罩包裹床墊等措施除螨。

2、避免接觸來自寵物的過敏原：貓狗的皮屑、毛發(fā)、塵螨和分泌物等會增加空氣中相應(yīng)過敏原的含量，進(jìn)而誘發(fā)哮喘等過敏性呼吸疾病的發(fā)生。

3、避免進(jìn)食致敏食物：蝦、蟹本身屬于一種常見的過敏性食物，如果本身患過敏性哮喘病，則進(jìn)食蝦、蟹之后更容易產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

4、室內(nèi)常通風(fēng)，保持清新的空氣：減少引起哮喘的危險因素，如減少空氣中的浮粉、塵螨和刺激性氣體，此外，尚可通過加濕措施使空氣保持在適當(dāng)?shù)臐穸取?/p>

5、以清淡飲食為主，避免冷飲：冷飲不作為一種變應(yīng)原起作用，但可增強呼吸道高反應(yīng)，從而引發(fā)或加重哮喘。

6、適度體育運動，增強體質(zhì)：通常，運動誘發(fā)的哮喘可通過預(yù)先給予哮喘藥物而避免，適當(dāng)做一些簡單的運動，比如打太極、八段錦、散步，注意避免劇烈運動。

哮喘發(fā)作怎么辦？

肖冠華表示，控制哮喘主要以藥物治療為主。哮喘治療藥物分為控制性藥物和緩解性藥物，前者常見為ICS-LABA藥物，需要每天使用并長期維持，后者指按需使用的藥物，可迅速緩解哮喘癥狀。建議哮喘患者隨身攜帶治療哮喘急性發(fā)作的緩解性藥物，如沙丁胺醇、特布他林，同時堅持長期規(guī)律使用控制性藥物，定期就診，由醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療藥物。