老是咳嗽判斷是肺結(jié)核還是普通感冒，可從癥狀表現(xiàn)、病程長短、誘發(fā)因素、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等方面進(jìn)行自查。

1. 癥狀表現(xiàn)：普通感冒咳嗽一般伴有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等上呼吸道癥狀，全身癥狀相對(duì)較輕，如低熱、乏力等。而肺結(jié)核咳嗽多為長期慢性咳嗽，可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，還可能伴有咯血、午后低熱、盜汗、乏力、體重減輕等癥狀。

2. 病程長短：普通感冒通常具有自限性，病程較短，一般在一周左右癥狀會(huì)逐漸緩解。肺結(jié)核病程較長，若不進(jìn)行規(guī)范治療，癥狀會(huì)持續(xù)存在甚至逐漸加重。

3. 誘發(fā)因素：普通感冒多由病毒感染引起，在季節(jié)交替、受涼、過度勞累等情況下容易發(fā)生。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染所致，與接觸肺結(jié)核患者、自身免疫力低下等因素有關(guān)。

4. 影像學(xué)檢查：普通感冒在胸部X線或CT檢查上一般無明顯異常，或僅有肺紋理增粗。肺結(jié)核在影像學(xué)上可表現(xiàn)為肺部浸潤影、空洞形成等特征性改變。

5. 實(shí)驗(yàn)室檢查：普通感冒血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞正?；蛏缘?，淋巴細(xì)胞比例可升高。肺結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)可能呈陽性，痰涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，γ-干擾素釋放試驗(yàn)等也有助于診斷。

對(duì)于普通感冒的治療，常用藥物有對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、復(fù)方氨酚烷胺等，可緩解發(fā)熱、頭痛等癥狀。肺結(jié)核的治療則需要使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，治療周期較長，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。無論哪種情況，用藥都需遵醫(yī)囑。

老是咳嗽時(shí)，可通過上述多方面進(jìn)行自查初步判斷是肺結(jié)核還是普通感冒。但自查結(jié)果不能替代專業(yè)診斷，若咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。