古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)：泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
氣管插管
氣管內(nèi)插管術(shù)（endotracheal intubation，ET）是建立人工氣道的最有效及最可靠的一種方法，指將一種特制的氣管導(dǎo)管通過口腔或鼻腔，經(jīng)聲門置入氣管的技術(shù)，這一技術(shù)能為解除呼吸道梗阻、保證呼吸道通暢、清除呼吸道分泌物、防止誤吸、進(jìn)行輔助或控制呼吸等提供最佳條件。常用于氣管內(nèi)麻醉和危重病患者的搶救。氣管插管術(shù)適應(yīng)癥1、呼吸功能不全或呼吸衰竭，需加壓給氧和輔助呼吸者。2、全身麻醉時(shí)便于呼吸道管理和氣管內(nèi)給藥。3、心……
1、 股靜脈：股靜脈位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，穿刺點(diǎn)在股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)內(nèi)側(cè)1.5-1cm處。穿刺應(yīng)選用靜脈穿刺針，一般只穿破靜脈前壁，有血液緩慢流出時(shí)即可插入導(dǎo)絲，必要時(shí)可用注射器邊進(jìn)邊抽吸至血液流出暢通時(shí)，再插入導(dǎo)絲、導(dǎo)管。股靜脈插管適用于髂靜脈、腎靜脈、腰靜脈、精索靜脈、腔靜脈、肺動(dòng)脈、右心腔、頭壁靜脈、甲狀腺靜脈等部位或臟器病變的造影檢查和介入性治療 2、 頸內(nèi)靜脈：頸內(nèi)靜脈穿刺多選用右頸內(nèi)靜脈，其位置在右鎖骨上5-6……
甲狀腺動(dòng)脈造影插管途徑有： 1、經(jīng)皮穿刺鎖骨下動(dòng)脈或頸動(dòng)脈造影法。 2、橈動(dòng)脈或尺動(dòng)脈切開插管，置導(dǎo)管尖端于鎖骨下動(dòng)脈甲狀頸干開口處和右無名動(dòng)脈或左頸動(dòng)脈處造影。但動(dòng)脈切開較繁瑣，故極少選用。 3、經(jīng)肱動(dòng)脈或腋動(dòng)脈穿刺插管，置導(dǎo)管于主動(dòng)脈弓部注射造影劑，以顯示雙側(cè)甲狀腺動(dòng)脈。 4、經(jīng)股動(dòng)脈穿刺，雙側(cè)甲狀腺上下動(dòng)脈超選擇性插管造影法。因插管方便，造影效果良好，目前多用此法。
經(jīng)皮膚穿刺使導(dǎo)管進(jìn)入肝動(dòng)脈內(nèi)，注射造影劑后用X線攝片，這種方法叫肝動(dòng)脈造影。肝動(dòng)脈造影是診斷肝癌最敏感的方法，通?？梢园l(fā)現(xiàn)直徑在1cm的肝癌，甚至可以發(fā)現(xiàn)直徑為0.5cm的肝癌。在注射造影劑后的動(dòng)脈時(shí)期觀察到肝癌血管密度增多、走向紊亂、血管推移，在實(shí)質(zhì)期和靜脈期觀察到造影劑停留在腫瘤區(qū)形成腫瘤染色。通過這些特征就可以診斷肝癌。 注意事項(xiàng) 1、術(shù)者要熟悉腹腔動(dòng)脈、肝動(dòng)脈及其分支的正常解剖走行和變異，當(dāng)插管發(fā)生……
1、 插管途徑：經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管最為理想，可對(duì)雙側(cè)胸壁動(dòng)脈隨意做選擇或超選擇性插管。經(jīng)皮肱動(dòng)脈穿刺插管對(duì)同側(cè)部分胸壁動(dòng)脈也較便利 2、 導(dǎo)管選擇：Cobra導(dǎo)管，Hinck導(dǎo)管及Headhuntra導(dǎo)管均適用于胸壁動(dòng)脈插管，一般宜選用5F導(dǎo)管 3、 插管方法：肋間動(dòng)脈插管時(shí)需將導(dǎo)管尖朝向胸主動(dòng)脈病變側(cè)的側(cè)后方，作上下探索動(dòng)作，一般可順利插入，可先從第11-12肋間動(dòng)脈開始依次往上選插。如果探索插入有困難，可快速推注少量造影劑以觀察……
氣管插管相關(guān)問題
- Q：氣管插管術(shù)
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A：吐血癥常見于呼吸道，消化道系統(tǒng)疾病。具體疾病如肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫，肝硬化，胃出血等。一般吐血癥狀不能立即確診，建議必要時(shí)咨詢?？漆t(yī)師，綜合評(píng)估確定具……[詳細(xì)]
- Q：氣管插管后咳嗽
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A：可用阿莫西林膠囊和止咳糖漿，同時(shí)應(yīng)該多飲水，多通風(fēng)，呼吸新鮮空氣；同時(shí)還要增強(qiáng)自身的免疫力，就需要經(jīng)常性的有氧運(yùn)動(dòng)，如爬山，游泳等等，每天30～40分鐘的……[詳細(xì)]
- Q：氣管插管術(shù)的目的
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A：氣管插管一般保留72小時(shí),再長(zhǎng)就有喉水腫粘膜損傷的可能。痰要是阻塞氣道,會(huì)引起呼吸道阻塞,進(jìn)而導(dǎo)致死亡,很危險(xiǎn),需要切氣管,以防發(fā)生危險(xiǎn)[詳細(xì)]
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