特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓診斷須排除繼發(fā)性疾病
目前在臨床中,把肺動(dòng)脈高壓分成:動(dòng)脈型肺動(dòng)脈高壓;肺靜脈高壓;左心疾病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓;呼吸、肺疾病和(或)低氧血癥相關(guān)肺動(dòng)脈高壓;因慢性血栓和(或)栓塞導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓;混合性肺動(dòng)脈高壓5類。由于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓診斷非常困難,是一個(gè)排除性的診斷,要想確診,必須將可能引起肺動(dòng)脈高壓的病因一一排除。由于,特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的最大特點(diǎn)就是無(wú)特異性的臨床體征,早期肺動(dòng)脈壓輕度升高時(shí)多無(wú)自覺(jué)癥狀,隨病情進(jìn)展出……
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特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的鑒別
由于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是一原因不明的疾病,故幾乎所有的繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓都可能被誤診為特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。為此,我們特為您介紹2種在臨床上容易被誤診為特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的常見(jiàn)疾病的鑒別要點(diǎn)。左向右分流性先天性心臟病肺動(dòng)脈高壓少見(jiàn)部位的心房間隔缺損(上腔型、冠狀靜脈竇型等)、部分肺靜脈畸形引流、無(wú)分流的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病,有時(shí)容易被誤診為特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。故在診斷先天性心臟病時(shí)應(yīng)考慮以下幾個(gè)要點(diǎn):1、……
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特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓常見(jiàn)4大癥狀
特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者早期并沒(méi)有明顯癥狀。一般情況下,患者從出現(xiàn)癥狀到被確診平均需2年的時(shí)間。最早的癥狀為勞力性呼吸困難,其他常見(jiàn)癥狀包括胸痛、咯血、暈厥、下肢水腫等。呼吸困難呼吸困難是特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的早期癥狀,也是最常見(jiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為進(jìn)行性活動(dòng)性氣短。據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院進(jìn)行的原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓前瞻性、登記注冊(cè)研究顯示,大約60%患者以勞力性呼吸困難為首發(fā)癥狀。隨病程進(jìn)展,所有患者均可出現(xiàn)呼吸困難,……
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特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的鑒別要點(diǎn)
特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓(IPAH),是指原因不明的肺血管阻力增加引起持續(xù)性肺動(dòng)脈壓力升高,導(dǎo)致平均肺動(dòng)脈壓力在靜息狀態(tài)下大于25mmHg,在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下大于30mmHg,排除所有引起肺動(dòng)脈高壓的繼發(fā)性因素。由于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓是一原因不明的疾病,故幾乎所有的繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓都可能被誤診為特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。為此,我們特為您介紹2種在臨床上容易被誤診為特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的常見(jiàn)疾病的鑒別要點(diǎn)。左向右分流性先天性心臟病肺動(dòng)脈高壓少……
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什么是肺動(dòng)脈高壓
如今人們對(duì)防治高血壓病的意識(shí)明顯提高。但忽視了對(duì)另外一種“高血壓”的關(guān)注,那就是肺動(dòng)脈高壓。大部分肺動(dòng)脈高壓患者起病隱襲,發(fā)展比較緩慢,開(kāi)始沒(méi)有特異性的癥狀,可能僅有一些氣短、胸悶,休息后可以好轉(zhuǎn),所以對(duì)該病不易引起注意。后期隨著肺動(dòng)脈壓力的進(jìn)一步升高,可出現(xiàn)氣喘、胸痛、頭暈,容易暈厥。嚴(yán)重的患者出現(xiàn)右心衰的癥狀,如下肢水腫、肝臟腫大,甚至出現(xiàn)腹水或胸水等癥狀。一旦出現(xiàn)右心衰的癥狀,患者的預(yù)后就不……
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