老年肺炎如何治療?
老年人發(fā)生肺炎后,原有慢性疾病(并存?。┛赡軔夯?。因?yàn)椋瑧?yīng)重視并發(fā)癥和并存病的處理。老年肺炎如何治療?1、控制感染抗生素的選擇1)社區(qū)獲得性肺炎以革蘭陽性球菌感染多見,首選青霉素類或第一代頭孢菌素。對(duì)青霉素過敏者可用紅霉素、羅紅霉素、林可霉素等。2)中度以上感染者,可選用強(qiáng)的抗生素。如第二、三代頭孢菌素,第三代喹諾酮類抗生素等。3)對(duì)于醫(yī)院獲得性肺炎,由于致病菌復(fù)雜,革蘭陰性菌多,兩種以上細(xì)菌感染及耐……
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注意老年肺炎的病因復(fù)雜情況
老年肺炎病原復(fù)雜,確定困難。老年肺炎可以是非感染性的,但絕大多數(shù)是感染性的。然而感染病原的確定卻十分困難,因?yàn)殍b定病原菌通常以咳痰培養(yǎng)作依據(jù),而痰液在咳出時(shí)難免不被口咽部寄殖細(xì)菌所污染。又因?yàn)樵缙趹?yīng)用抗生素,在大多數(shù)研究中約有30%~50%的肺炎未能發(fā)現(xiàn)致病菌。為避免上氣道寄殖菌對(duì)痰標(biāo)本的污染,可采取經(jīng)氣管吸引、經(jīng)保護(hù)毛刷的纖支鏡采樣、經(jīng)胸壁皮膚穿刺肺吸引或開胸肺活檢等方法,但均屬有創(chuàng)傷性,在老年人中難……
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帶您不斷透析老年肺炎的癥狀
臨床表現(xiàn)不典型,如起病隱匿,常無咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀。老年人基礎(chǔ)體溫較低,對(duì)感染的發(fā)熱反應(yīng)能力較差。即使是肺炎鏈球菌肺炎也很少有典型的寒戰(zhàn)、高熱、鐵銹色痰和大片肺實(shí)變體征。有文獻(xiàn)報(bào)道老年肺炎,存活者只有28%,非存活者僅13%病程中有發(fā)熱。老年人咳嗽無力,痰多為白色或黃色膿性,易與慢性支氣管炎和上呼吸道感染混淆。較常見的是呼吸頻率增加,呼吸急促或呼吸困難。與呼吸道癥狀輕微或缺如相反,全身中毒癥狀……
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老年肺炎的治療 您是否已經(jīng)掌握
臨床醫(yī)生在診治老年肺炎時(shí)應(yīng)充分考慮老年人的以下特點(diǎn):①老年人的基礎(chǔ)疾病和伴隨的醫(yī)療問題顯然比年輕人要多,治療時(shí)應(yīng)全面考慮,多方兼顧;②藥物的選擇和劑量的調(diào)整應(yīng)根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)增齡后的改變;③藥物副作用的發(fā)生率和嚴(yán)重性增加,用藥后應(yīng)密切觀察,并盡力保護(hù)各重要臟器已老化的功能。著重做好以下幾點(diǎn):1.早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)診斷。2.合理應(yīng)用抗生素 正確選用抗生素是治療老年細(xì)菌性肺炎的關(guān)鍵。一旦確診肺炎,宜盡早足量應(yīng)用……
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老年肺炎的那些預(yù)防您知道多少
65歲以上的老年人,尤其是患有慢性心肺疾病、肝硬化、腎功能不全、脾缺失等病的肺炎鏈球菌易感高危人群,主張應(yīng)用肺炎鏈球菌疫苗(含17或23個(gè)血清型)注射,有效保護(hù)率60%~80%,但每位老年人一生只注射一次。預(yù)測(cè)到流感流行年時(shí),推薦在流行前應(yīng)用與即將流行的流感病毒抗原結(jié)構(gòu)接近的流感疫苗行預(yù)防接種。流行季節(jié)前口服必思添可提高反復(fù)呼吸道感染病人的抗病能力。重視全身綜合治療措施 老年肺炎一旦確診,應(yīng)住院治療,臥床休息……
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