古熾明 副主任醫(yī)師
擅長：泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
熱點專區(qū)/呼吸頻道熱點專區(qū)/特發(fā)性肺纖維化
特發(fā)性肺纖維化
臨床、組織學特點為特發(fā)性間質性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia，liP)中最常見的一種亞型。平均年齡多在50歲以上，男性稍多于女性。臨床表現為逐漸加重的氣短及干咳，50％發(fā)生杵狀指，聽診時在吸氣末可聽到捻發(fā)音。支氣管肺泡灌洗(BAL)液中可含大量嗜中性細胞。不少病人在數月甚至數年前即有隱匿的癥狀．但常被誤認為不嚴重的呼吸道病變而被貽誤。吸煙可能是導致UIP的一個危險因素，但它不影響整個病程。激素治療無效，……
1、一般檢查 30%～50%病人可有類風濕因子和抗核抗體陽性，部分病人血沉增快，可有高丙種球蛋白血癥，冷球蛋白陽性?？梢娛人峒毎龆?。2、血氣分析 早期為低氧血癥不伴高碳酸血癥，但晚期可發(fā)生高碳酸血癥。低氧血癥與用力或運動相關，即用力或運動時，低氧血癥加重。3、肺功能測定 表現為限制性通氣障礙。所有肺容量值成比例地明顯下降，如肺活量、功能殘氣量、肺總量值明顯下降；肺順應性和彌散功能亦明顯降低，后者出現早、檢出……
1、影像學檢查（1）常規(guī)X線胸片 攝片技術須注意穿透條件適當，應用中度增感屏，聚焦要小。早期肺泡炎X線上不能顯示異常；隨病變進展，X線表現出云霧狀、隱約可見微小點狀的彌漫性陰影，猶如磨玻璃。進一步進展則見纖維化愈趨明顯，從纖細的網織狀到粗大網織狀，或呈網織結節(jié)狀。晚期更有大小不等的囊狀改變，即蜂窩肺。肺容積縮小，膈肌上抬，葉間裂移位。（2）CT 對比分辨率優(yōu)于X線，應用高分辨CT（HRCT）可以進一步提高空間分辨……
IPF雖可見于各種年齡，但平均都在50歲以上。1。癥狀 進行性加重的呼吸困難為最主要癥狀，占84%～100%。呼吸困難的進展速度常因人而異，一般進入呼吸功能不全，影響活動多在1～3年。另一常見癥狀是刺激性干咳，常較為嚴重。伴有肺部感染時可有發(fā)熱咳黏痰、膿痰等。常伴有乏力、畏食、消瘦等，有時也出現關節(jié)痛。2。體征 兩側胸腔對稱性縮小，胸部扁平，膈肌上抬。多數病人中下肺部可聽到連續(xù)、高調的爆裂音（Velcro？音）。杵狀指、……
近日，中華醫(yī)學會呼吸病學分會發(fā)布了最新版《特發(fā)性肺纖維化診斷和治療中國專家共識》。進一步規(guī)范了特發(fā)性肺纖維化（IPF）的診斷方法和標準。中國專家共識發(fā)布，特發(fā)性肺纖維化診治將“有據可循”“IPF被稱為不是癌癥的癌癥。吸煙、空氣污染、接觸金屬粉塵、木塵、慢性病毒感染、胃食管反流和遺傳等均是IPF的危險因素?！敝腥A醫(yī)學會間質病學組的副組長、上海肺科醫(yī)院李惠萍教授介紹，因為急性加重住院的IPF患者，有50%會在住院期……
特發(fā)性肺纖維化相關問題
- Q：特發(fā)性肺纖維化
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A：你好，西醫(yī)目前無法根治特發(fā)性肺纖維化，個人建議你去看看中醫(yī)開幾劑處方藥慢慢調理身子，這樣相對比較好些。[詳細]
- Q：特發(fā)性肺纖維化
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A：你好!哪家醫(yī)院都不太好治療的疾病.,主要是對癥和改善呼吸和控制炎癥.[詳細]
- Q：特發(fā)性肺纖維化早期癥狀是什么？什么是特發(fā)
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A：你好；本病診斷困難，應排除致肺間質疾病的其主要原因并作相應檢查。肺活檢與支氣管肺泡灌洗液檢查是診斷本病的主要依據。 [詳細]
- Q：特發(fā)性肺纖維化指南
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A：肺纖維化是一種慢性的呼吸系統(tǒng)疾病，建議患者及時提早的選擇正規(guī)的大醫(yī)院檢查治療，避免病情的延誤。建議中醫(yī)治療副作用小，標本兼治，適合中老年患者，對患者的……[詳細]
- Q：特發(fā)性肺纖維化的治療方法
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A：你好，間質性肺病是以彌漫性肺實質、肺泡炎和間質纖維化為病理基本改變，以活動性呼吸困難、X線胸片示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能(DLCO)降低和低氧血癥……[詳細]
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