父嬰傳播,不容忽視
據(jù)統(tǒng)計,我國乙肝病毒攜帶者已有1億之多,也就是說,幾乎每10個人中就有1位。
雖然我國乙肝人數(shù)眾多,但并非都與病人接觸而染上,絕大多數(shù)(80%左右)來源于家族性的垂直傳播。乙肝病毒的垂直傳播,包括母嬰傳播和父嬰傳播。
有關(guān)母嬰垂直傳播的途徑及相應(yīng)的防治方法,國內(nèi)外已有較深的研究。最近,國內(nèi)的一些研究結(jié)果表明,乙肝病毒垂直傳播中,父嬰傳播的情況也不容忽視。
事實上,乙肝病毒父嬰傳播的概率雖不比母嬰傳播高,但一旦感染,同樣容易造成孩子終身攜帶病毒。
父嬰傳播,從何而來
父嬰傳播與母嬰傳播有所不同?;家腋蔚哪行?,其精子中可檢出乙肝病毒DNA,該病毒存于精子頭部細胞質(zhì)中,精子進入卵細胞后形成受精卵;盡管女方無肝炎,但這種受精卵在形成胚胎的過程中,乙肝病毒也在不斷增殖,使子代成為乙肝病人或病毒攜帶者。因而,乙肝病毒的這種傳播方式被稱為父嬰傳播。
另外,即使胎兒未感染乙肝病毒,但懷孕期間,只要夫婦倆生活在一起,女方就不能脫離被丈夫的乙肝病毒感染的危險。日常生活中的密切接觸、孕期的性生活等,均有可能使孕婦被乙肝病毒感染(當然,若女方有乙肝抗體,則有很好的保護作用),進而又可通過父—母—嬰的方式感染子代,這其實是一種間接的父嬰傳播。
若父親是表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)雙陽性者,其后代的感染概率可達80%以上;不過,當父親e抗體陽性時,其后代的感染概率則變?yōu)?0%左右。
除了將來會成為乙肝病毒感染者外,胎兒感染乙肝病毒,還可影響正常的生長發(fā)育,引起低體重、先天性疾病或畸形、流產(chǎn)、死胎等。因此,乙肝病毒的父嬰傳播,應(yīng)引起我們的足夠重視。
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女方有乙肝抗體,胎兒更安全
有些人得知乙肝可以通過父嬰傳播后,就非常擔憂,甚至導致感情破裂、離婚等等。其實,大家并不需要過分緊張。
由于直接的父嬰傳播發(fā)生在生殖細胞階段,因此,阻斷乙肝父嬰傳播的最有效辦法就是孕前干預(yù)。
第一,婚前要進行乙肝檢查,無論男女任何一方患有乙肝,都應(yīng)進行積極治療。待無傳染性或病情穩(wěn)定后,再結(jié)婚育子。
在孕前,若女方能成功獲得乙肝抗體,此時就是最佳懷孕時機,可有效地保護孕婦和胎兒,從而減少乙肝病毒感染的可能性。
第二,預(yù)防父嬰傳播的方法是按照計劃免疫措施,及時給新生兒接種乙肝疫苗,即孩子一生下來,就立即接種乙肝疫苗。
另外,還有一些有益的方法可供選擇:自孕20周產(chǎn)檢起,每4周肌注乙肝免疫球蛋白200單位,可有效地中和孕婦血液中的乙肝病毒,其目的也是為了進一步加強孕婦抵抗丈夫乙肝病毒感染的能力,同時減少乙肝病毒父—母—嬰傳播的機會。
父親和(或)母親為乙肝病毒攜帶者,其所生孩子除按規(guī)定注射乙肝疫苗外,還應(yīng)在出生后24小時內(nèi)及1個月,分別注射高效乙肝免疫球蛋白,一次100單位,以期更好地保護新生兒。
應(yīng)強調(diào)的是,乙肝病毒的父嬰傳播只是乙肝病毒傳播的一種方式,并非遺傳病,通過有效的預(yù)防,是可以阻斷的。
鏈接 傳染性極弱的情況
如果乙肝病毒感染者僅是表面抗原(HBsAg)陽性,或者為“小三陽”(HBsAg、抗HBe、抗HBc陽性)、“小二陽”(HBsAg、抗HBc陽性),HBV DNA陰性且無任何臨床癥狀、肝功能正常、肝脾B超未見異常,說明乙肝病毒在其體內(nèi)沒有復制,傳染性極弱。

