
無痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆。及時進行檢查,就能做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,取得較好的療效。若血尿僅發(fā)生一、二次,患者又未重視,自覺是因為勞累或感冒引起的常令患者誤認為血尿已經自愈,不需進一步診治,從而失去治療的最佳時機。
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤。
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤。國十大惡性腫瘤中排行第八位, 50 歲以上病人多見,男性多于女性。膀胱癌能否早期確診對病人的預后至關重要,那么,怎樣才干早 期發(fā)現(xiàn)和確診膀胱癌呢?
外表容易出現(xiàn)破潰、出血,因此,膀胱癌最常見的癥狀是沒有任何感覺的肉眼可以看到血尿,這是膀胱癌獨特的排尿異常信號 ” 幾乎每個膀胱癌病人都會出現(xiàn),約 85% 膀胱癌病人因此而就診。膀胱癌的血尿一般為全程肉眼血尿,即整個排尿過程中尿都呈現(xiàn)血色,多在排尿將盡時尿色加深;也可以是開始尿血而后尿轉清亮,或開始尿清亮而后變成血尿。與其它疾患所致的血尿相比,膀胱癌的血尿有兩個特點:
患者無任何疼痛及其他不適癥狀,醫(yī)學上稱為無痛性血尿。這與結石有血尿時多伴有腎、輸尿管疼痛不同,也與膀胱炎所致的血尿多伴尿頻、尿急、尿痛不一樣。但若癌腫壞死、潰瘍和合并感染時,可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。
可自行停止或減輕,兩次血尿可間隔數(shù)天或數(shù)月,甚至半年,容易造成血尿已治愈好轉的錯覺,從而未能及時就診檢查。因此,出現(xiàn)無痛性血尿的病人,或長期無法治愈的膀胱炎 ” 病人應及時去醫(yī)院,接受尿液脫落細胞檢查。
即鏡下血尿。另外,病人肉眼血尿自行停止后也會有鏡下血尿。因此,鏡下血尿或尿液慣例檢查異常者也應行尿液脫落細胞檢查。湯姆賈諾維奇在發(fā)現(xiàn)患膀胱癌的一個月前合并過膀胱感染,主要表示為尿頻、尿急、尿痛等癥狀和鏡下血尿。
方法簡便、無創(chuàng)、經濟,尿液脫落細胞檢查主要是顯微鏡下檢查脫落的腫瘤細胞。多用于初步篩選膀胱癌病人。一般待檢的尿液最好用清潔、新鮮的中段尿。
膀胱鏡檢查是手術前惟一可以確診膀胱癌的手段。將膀胱鏡順著尿道插入膀胱內,如果尿液脫落細胞檢查陽性。觀察整個膀胱,同時觀察尿道,可以直接看到腫瘤的部位、大小、數(shù)目、浸潤水平等,如果同時取活組織病理檢查,可以明確腫瘤的性質。湯姆賈諾維奇是通過進行尿液脫落細胞學檢查,發(fā)現(xiàn)異常細胞后行膀胱鏡活檢術確診的。

