
放射治療作為術(shù)后輔助措施,可提高治療效果。
1、局部病變最大徑小于2cm,腫瘤大體類型屬淺表外生型,無(wú)深部浸潤(rùn),無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可做根治性放療。病灶最大徑大于5cm,有深層浸潤(rùn)或病變已侵及鄰近組織,有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者做姑息性放療。腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移作放療時(shí),應(yīng)照射兩側(cè)腹股溝區(qū),照射野應(yīng)包括髂淋巴結(jié)在內(nèi)。
2、放射源的選擇,陰莖癌在體表,以選用穿透力不太強(qiáng),表面劑量高的射線治療為宜。通??捎蒙畈縓線治療機(jī)或電子線治療。有條件時(shí)也可用鐳模治療。腹股溝淋巴結(jié)照射時(shí),由于該處皮膚潮濕,易受摩擦。皮膚耐受性差,并且要包括位置較深的髂淋巴結(jié),應(yīng)先用60鈷或高能X線治療。
3、照射劑量,放射生物學(xué)的研究證明每次照射劑量的大小與正常組織的晚期反應(yīng)有關(guān);單次劑量越大正常組織的晚期反應(yīng)越重。以往治療陰莖癌時(shí)習(xí)慣采用較大的單次劑量照射,每次照射劑量在250-350cGy之間,放療的晚期反應(yīng)發(fā)生率較高。目前主張每天照射1次,每次劑量200cGy,總量達(dá)6500-7000cGy。姑息性放療時(shí)總劑量為3000-4000cGy/2-3w。腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療劑量為7000/7-8w,髂淋巴結(jié)的預(yù)防劑量為5000cGy。

