瘺管通暢無炎癥時常不感疼痛,只感覺局部發(fā)脹和不適,行走時加重。當(dāng)瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發(fā)炎時,可引起疼痛。內(nèi)瘺時常感到直腸下部和肛門部灼熱不適,排糞時感到疼痛。下面就介紹一下肛瘺按病變程度可分的類型?
肛瘺按病變程度可分的類型:
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a.低位單純性肛瘺:僅有一個瘺管,一個內(nèi)口和一個外口之完全瘺。內(nèi)口在齒線處,管道通過外括約肌淺部或淺部以下。
b.高位單純性肛瘺:僅有一個瘺管,內(nèi)口在齒線或齒線以上,管道行徑在外括約肌深層以上,或穿行于直腸粘膜下,而不穿過肌肉者(包括內(nèi)盲瘺及全內(nèi)瘺)。
?、趶?fù)雜性肛瘺:
a.低位復(fù)雜性肛瘺:內(nèi)口在齒線處,管道在外括約肌深層以下,并有支管和空腔,外口和管道兩個或兩個以上(包括多發(fā)性瘺和無高位內(nèi)口的高位空腔,根據(jù)病變范圍占肛門周圍面積大小又可分為三度,Ⅰ度<1/4,Ⅱ度>1/4~1/2,Ⅲ度>1/2。
b.高位復(fù)雜性肛瘺:有兩個以上管道或支管和空腔,其主管道通過外括約肌深層以上或穿過直腸環(huán),有一個或兩個以上內(nèi)口,內(nèi)口在直腸環(huán)以上者。根據(jù)病變侵犯肛門直腸范圍大小,亦和低位復(fù)雜性肛瘺一樣,可再分為三度。
?、垴R蹄形肛瘺:
瘺管環(huán)行,外口在肛門部兩側(cè),內(nèi)口多在截石位6點或12點處。又有前位、后位、前后位馬蹄形肛瘺之分。
a.前位馬蹄形肛瘺:瘺管環(huán)行,外口在肛門前方兩側(cè)擴(kuò)散到會陰及陰道瘺,外口若在肛緣2.5cm以內(nèi),內(nèi)口就在對側(cè)。若在2.5cm以上者,內(nèi)口可能在后側(cè)。
b.后位馬蹄形肛瘺:瘺管環(huán)行,管道向肛門后兩側(cè)擴(kuò)散,距肛緣較遠(yuǎn)較深,有多數(shù)外口,多數(shù)瘺管管腔相互貫通,內(nèi)口大多在肛門后側(cè)。
c.肛瘺按病變程度可分的類型包括前后位馬蹄形肛瘺:瘺管環(huán)行圍繞肛管,外口肛周一圈都有,少則幾個,多則幾十個,大面積被侵犯,管道行徑復(fù)雜。

