冠脈介入治療設(shè)備條件的不斷改善,醫(yī)療新器材性能的日漸優(yōu)越與大量問(wèn)世及醫(yī)生操作技術(shù)水平的不斷提高,使得介入治療范圍不斷推廣,更多的冠心病患者愿意選擇介入治療已達(dá)到消除病痛,提高生活質(zhì)量的目的。
大部分冠心病患者都能采用介入治療,其中有急性心肌梗死、心絞痛(穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性)、心功能不全和部分復(fù)雜、多支冠脈病變的患者。
任何治療都有優(yōu)勢(shì)與局限,介入治療的局限在于其不能代替搭橋手術(shù)。一般來(lái)說(shuō),外科冠狀搭橋手術(shù)對(duì)于左主干病變、三支病變、多發(fā)、多處、彌漫病變或者主要血管分叉處的病變能夠得到更好的治療效果。
介入治療具有簡(jiǎn)單、安全、微創(chuàng)等優(yōu)勢(shì),然而其不足在于:首先,術(shù)后仍有部分患者在支架植入部位發(fā)生再狹窄(支架內(nèi)狹窄);其次支架內(nèi)可能形成血栓,而且很多時(shí)候,支架內(nèi)的急性血栓的形成直接危及生命。
如今常用的是能減少支架植入術(shù)后再狹窄發(fā)生率的藥物涂層支架,其表面附有一種特殊藥物,與術(shù)后口服抗血小板藥物結(jié)合能有效地減少支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生。
介入治療在一定程度上解決了心血管的局部疏通問(wèn)題,但并不能徹底改變血管腔的狹窄病因,接受介入治療后不代表疾病就已經(jīng)痊愈。
冠心病治療以藥物治療為基礎(chǔ),因此介入治療術(shù)后仍需繼續(xù)服藥。
心臟手術(shù)術(shù)后常規(guī)藥物有:抗血小板藥物,如阿司匹林腸溶片、氯吡咯雷片;擴(kuò)血管藥物,如硝酸酯類(lèi)藥物;調(diào)脂藥物,如他汀類(lèi)藥物;其他基礎(chǔ)治療,系統(tǒng)降壓、降糖等。一般情況下,術(shù)后醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體病情采取相應(yīng)的藥物治療,患者需要按醫(yī)囑服藥。
冠心病患者介入治療術(shù)后除了按時(shí)服藥,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如“規(guī)律生活,遠(yuǎn)離壓力,健康飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)”十六方針,也有利于術(shù)后的恢復(fù)。
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