可分先天性和后天性2類,各期梅毒都可能發(fā)生在眼的各個部位,通常雙眼受累
1、先天性梅毒 主要表現(xiàn)為實質(zhì)性角膜炎及脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。眼底周邊部有大量細小棕色或黑色塵埃狀色素點,雜有黃灰色脫色斑點,形成典型的“椒鹽狀”眼底;也有表現(xiàn)為大的孤立病灶,或類似視網(wǎng)膜色素變性。多發(fā)生在5-15歲之間,尚可見鞍鼻、霍奇金齒。
2、后天性梅毒 早期梅毒可表現(xiàn)為接觸部位的皮膚或粘膜發(fā)生下疳,眼瞼、結(jié)膜偶有下疳發(fā)生。約5%二期梅毒患者表現(xiàn)為急性虹膜睫狀體炎,常與皮疹同時出現(xiàn),多在初期感染后4-6個月發(fā)生,有時虹膜表現(xiàn)為結(jié)節(jié)或梅毒性薔薇疹,少數(shù)可見視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。三期梅毒為神經(jīng)梅毒,感染后20-30年發(fā)生,脊髓癆患者約10%有瞳孔縮小,光反射消失而近反射正常,20%可伴有原發(fā)性視神經(jīng)萎縮;腦膜血管梅毒多損害顱底部腦膜,因而可引起眼球運動神經(jīng)麻痹、視神經(jīng)炎和繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮,麻痹性癡呆偶可伴有A-R瞳孔、視神經(jīng)萎縮或眼肌麻痹。

