當今社會中,人們的生活節(jié)奏越來越快,人們越來越不能保證正常地作息,更不能保證三餐按時,所以,越來越多的人,尤其是醫(yī)務工作者、經(jīng)常出差等人群出現(xiàn)了或多或少的腸胃問題,輕則是胃部不適,重則可能引發(fā)胃癌。因此,及早檢查、發(fā)現(xiàn)、解決胃腸問題是一件十分必要的事。
目前用于胃癌檢查的影像學方法有:
(1)上消化道X線鋇餐造影:有助于判斷病灶范圍。但早期病變?nèi)孕杞Y合胃鏡證實;進展期胃癌主要X線征象有龕影、充盈缺損、粘膜皺襞改變、蠕動異常及梗阻性改變。
(2)增強型CT(電腦斷層掃描設備)可以清晰顯示胃癌累及胃壁的范圍、與周圍組織的關系、有無較大的腹腔盆腔轉移。
(3)MRI(磁共振顯像)在判斷癌灶范圍方面可提供另一種信息,CT造影劑過敏者或其他影像學檢查懷疑轉移者可使用此檢查,MRI有助于判斷腹膜轉移狀態(tài),可酌情使用。
(4)PET-CT掃描(正電子發(fā)射斷層掃描設備與電腦斷層掃描設備合二為一的設備)對判斷是否是胃癌約有80%以上的準確性(印戒細胞癌和粘液腺癌準確性約50%),并可了解全身有無轉移灶,沒有痛苦,但費用昂貴。 術前顯影的胃癌術后可靠此方便地追蹤有無胃癌復發(fā)。
(5)胃鏡或腹腔鏡其超聲:
①可測量癌灶范圍及初步評估淋巴結轉移情況,有助于術前臨床分期,以便選擇療法及判斷療效。
②胃鏡病理活檢(取活組織進行病理檢驗)明確為胃癌者,可作胃鏡鏡超聲檢查確定其是否為早期或進展期,單純胃鏡檢查有時難以區(qū)分胃癌的早晚期。
③胃鏡發(fā)現(xiàn)可疑胃癌但病理活檢又不能確診,可用超聲內(nèi)鏡判斷而不需要病人反復胃鏡檢查活檢。
④術前各種影像檢查懷疑淋巴結廣泛增大者或懷疑侵犯重要臟器可能不能切除者,若條件許可,可行腹腔鏡超聲檢查了解是否癌灶與臟器間有界限以便切除、淋巴結是否轉移融合到無法切除的程度、哪些淋巴結有可能轉移。

