霰粒腫是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基礎(chǔ)上而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。又稱瞼板腺囊腫。是一種常見病,兒童和成人均可患此病。該病進(jìn)展緩慢,可反復(fù)發(fā)生??稍谘鄄€上可觸及堅(jiān)硬腫塊,但無疼痛,表面皮膚隆起。該病發(fā)生于老年人,且有復(fù)發(fā)傾向時(shí),需與瞼板腺癌相鑒別。
眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個(gè)大小不等的圓形腫塊,小至米粒、綠豆,大至黃豆、櫻桃,皮膚表面無紅腫和壓痛。翻轉(zhuǎn)眼瞼在腫塊在結(jié)膜面,可見紫紅色或灰紅色局限隆起。老年患者,特別是術(shù)后反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)將切除的標(biāo)本送病理檢驗(yàn),以排除瞼板腺癌的可能。
治療措施
1、小型瞼板性囊腫無須治療,但較大者則須手術(shù)。
2、在結(jié)膜面垂直切開瞼結(jié)膜,并向兩側(cè)分離,暴露囊腫壁,用尖刀小心剝離,將整個(gè)囊腫摘除,若術(shù)中囊腫壁已破,則將囊腫內(nèi)容物及囊壁徹底剪除,術(shù)畢用拇指與示指壓迫3~5min,結(jié)膜囊涂抗生素眼膏,無菌敷料包扎翌日除去。
3、對(duì)于兒童瞼板腺囊腫潰破形成的紫紅色肉芽腫,做平行于瞼緣的皮膚切口,盡量將肉芽組織全部徹底剪除,創(chuàng)面撒以少量鏈霉素粉劑,然后用7-0絲線縫2針,使皮膚對(duì)合。
4、有混合感染時(shí),應(yīng)先按內(nèi)瞼腺炎治療,炎癥消退后仍有包塊者,再按上述方法切除。

