腦血管病是指腦血管破裂出血或血栓形成,引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病,又稱腦血管意外或腦卒中,俗稱為腦中風。它的引發(fā)病因有很多,大致可以分為是疾病引起的或是藥物所引起的。
疾病引發(fā)腦血管病
缺血性腦卒中時,血管阻塞可以發(fā)生在到腦部的任何動脈。例如脂質的沉積(動脈硬化)可以發(fā)生在頸動脈,從而使血流變細如像水流通過一條有障礙的管道。這種情形相當嚴重,因為每側頸動脈通常提供大部分的腦血液供應。脂質也可以從頸動脈壁脫落,隨血液流動,阻斷小動脈,最后使之完全阻塞。
頸動脈、椎動脈及其分支可由其他原因造成梗塞。例如在心臟和心瓣膜形成的血栓脫落(成為栓子),隨動脈血流至腦其結果造成栓塞性腦卒中(腦栓塞)。這一類型的腦卒中最常見于新近接受心臟外科手術、有心瓣膜損害及心律失常(特別是心房顫動)的病人。脂肪栓塞是腦卒中的罕見原因;如果來自骨折斷端骨髓的脂肪進入血流并最終融合在動脈內,會形成許多栓子。
藥物引起腦血管病
⑴降壓藥 腦組織的血流量主要是靠血壓來維持,若使用作用較強的降壓藥或服用降壓藥劑量過大,致使血壓驟然大幅度下降,從而影響了大腦血液供應,腦部血流緩慢,促使腦血栓形成。睡前更應忌服大劑量降壓藥。人在入睡后機體大部分處于休息狀態(tài),新陳代謝減慢,血壓也相對降低,若再服用大量降壓藥,勢必會使血壓更低,心、腦、腎等重要器官供血減少,血流緩慢,血粘度增加,瘀積在腦血管形成血栓,而發(fā)生腦血管病。
⑵鎮(zhèn)靜藥 一些作用較強的鎮(zhèn)靜藥,如氯丙嗪、水合氯醛、硫酸鎂等,也可使血壓在短期內急劇下降,使腦組織缺血缺氧,而導致腦血栓形成。
⑶止血藥 一般中老年多伴有血管硬化,血脂偏高,血粘滯性增加。若使用大劑量止血藥,如安絡血、止血芳酸等,可增加血液的凝固性,使血液緩慢,促使腦血栓形成。
⑷利尿藥 中老年人應用利尿藥,如速尿、雙氫克尿噻等,由于大量利尿,失水過多,血液濃縮,粘滯性增加,也易形成腦血栓;同樣道理,發(fā)燒時過量使用阿斯匹林、復方氨基比林等發(fā)汗退熱劑,或過量使用中藥麻黃、桂枝等解表發(fā)汗劑時,均可致大量出汗,乃至失水過多而發(fā)生腦血管病。
⑸避孕藥 據報道,一些避孕藥能增加血液的凝固性??诜茉兴幷吣X血管病的發(fā)病率高于對照組5~8倍,其服藥到發(fā)病的時間最短者數天,長者5年,故在服用避孕藥的過程中,應經常進行血壓和血液流變學檢查,發(fā)現(xiàn)異常者應停藥,對有腦血栓形成傾向的人,則應停用避孕藥。
⑹抗心律失常藥 服用劑量過大或靜滴速度過快,可使血壓下降,傳導阻滯,心動過緩,促使腦血栓形成。

