我國(guó)目前乙肝病毒攜帶率為7.18%,其中約三分之一有反復(fù)肝損害,表現(xiàn)為活動(dòng)性的乙型肝炎或者肝硬化。隨著乙肝疫苗的推廣應(yīng)用,我國(guó)乙肝病毒感染率逐年下降,5歲以下兒童的HBsAg攜帶率僅為0.96%。
乙肝診斷及檢測(cè)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)
某些慢性乙型肝炎患者甚至非肝病專科醫(yī)務(wù)人員,都普遍存在一種認(rèn)識(shí),那就是認(rèn)為“小三陽(yáng)”好而“大三陽(yáng)”不好,這完全是一種錯(cuò)誤的想法。無(wú)論是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”,都存在慢性乙肝攜帶者和慢乙肝患者,如果是攜帶者,意味著病情相對(duì)穩(wěn)定,基本沒(méi)有明顯的肝功損害,可以承受正常的工作、學(xué)習(xí)任務(wù);如果是慢性活動(dòng)性或肝硬化患者,就必須進(jìn)行治療。所謂大、小三陽(yáng)指的是乙肝免疫指標(biāo)中e抗原陽(yáng)性還是e抗原陰性,陽(yáng)性者為大三陽(yáng),陰性者為小三陽(yáng),它只反映機(jī)體的乙肝免疫標(biāo)志物狀態(tài),并不代表病情輕重或傳染性大小。病情輕重要看肝臟功能各項(xiàng)指標(biāo)及肝臟影像、病理等指標(biāo),傳染性大小要看血中病毒載量。因此,大三陽(yáng)患者中有許多攜帶者暫時(shí)不需要治療,但應(yīng)定期復(fù)查,而小三陽(yáng)患者也應(yīng)具體情況具體分析,首先明確病毒是否陽(yáng)性(即HBV-DNA是否陽(yáng)性),肝功是否正常,肝臟影像檢查是否有肝纖維化甚至肝硬化征像。如果肝功異常,DNA陽(yáng)性的“小三陽(yáng)”是需要積極治療的,千萬(wàn)不能用自己是“小三陽(yáng)”而耽誤治療。
教你如何看懂乙肝五項(xiàng)
1、乙肝表面抗原(HBsAg):其乙肝五項(xiàng)定量檢查的正常值范圍0-0.5ng/ml。乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性。乙肝表面抗原檢查值超出正常值范圍,僅表示有過(guò)或正存在乙肝病毒的感染。
2、乙肝表面抗體(HBsAb):其乙肝五項(xiàng)定量檢查的正常值范圍0-10miu/ml。大于10miu/ml為陽(yáng)性,乙肝表面抗體陽(yáng)性一般表示有抗體,不會(huì)被傳染。
3、乙肝e抗原(HBeAg):其乙肝五項(xiàng)定量檢查的正常值范圍0-0.5PEIU/ml。當(dāng)乙肝e抗原大于0.5PEIU/ml,說(shuō)明病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。
4、乙肝e抗體(HBeAb):其乙肝五項(xiàng)定量檢查的正常值范圍0-0.2PEIU/ml。乙肝e抗體定量偏高大于正常值為陽(yáng)性,說(shuō)明乙肝病毒復(fù)制不活躍,傳染性低或很少,是乙肝病毒感染時(shí)間較長(zhǎng)的標(biāo)志。
5、乙肝核心抗體(HBcAb):其乙肝五項(xiàng)定量檢查的正常值范圍0-0.9PEIU/ml,陽(yáng)性表示曾經(jīng)感染乙肝病毒,或正處于康復(fù)期。
乙肝檢查前該注意什么
乙肝檢查需要注意什么?肝病醫(yī)院專家根據(jù)不同的檢查分別指出要注意的事項(xiàng):
1,體檢前三天內(nèi):請(qǐng)您保持正常飲食,不要飲酒,不要吃過(guò)于油膩,不易消化的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2,體檢前一天:要注意休息,保證充分睡眠,晚上8時(shí)以后最好禁食,以免影響第二天空腹血糖等指標(biāo)的檢測(cè)。
3,體檢當(dāng)天:需進(jìn)行抽血,b超及口腔科檢查,所以請(qǐng)您在尚未進(jìn)行這些體檢時(shí),一定要禁食,禁水,以免影響檢測(cè)結(jié)果。
4,男性:乙肝患者體檢前一天最好不要進(jìn)行性生活,以免影響前列腺液的檢驗(yàn)結(jié)果。
5,女性:體檢應(yīng)避開月經(jīng)期,時(shí)間最好安排在月經(jīng)結(jié)束后的3-10天內(nèi),正在妊娠期的女性,請(qǐng)不要做胸透x光檢查。
6,做好咨詢準(zhǔn)備:如果過(guò)去有病史,不妨在體檢前將想要咨詢醫(yī)生以及醫(yī)生可能詢問(wèn)的情況做個(gè)記錄,包括過(guò)去的病歷,以及最近的情況,曾經(jīng)動(dòng)過(guò)手術(shù)的體檢者,體檢時(shí)請(qǐng)攜帶相關(guān)病歷和資料。

