目前，慢性乙肝的治療是世界性的難題。很多慢性乙肝患者，使用了多種藥物治療，但療效均不明顯，病情總發(fā)生反復(fù)。乙肝之所以成為頑癥，與乙肝病毒的結(jié)構(gòu)、感染方式、免疫特性等因素有著密切的關(guān)系。

首先，人感染乙肝病毒后，血液中的乙肝病毒有堅(jiān)硬的蛋白質(zhì)外殼。因此，治療乙肝的藥物很難直接對(duì)病毒產(chǎn)生作用，必須依賴(lài)人體的免疫功能。

其次，乙肝病毒的復(fù)制是在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的，而治療藥物必須是小分子物質(zhì)才能進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮抗病毒作用。乙肝病毒在人體肝臟以外的組織中的潛伏期平均為90-120天，因此抗病毒藥物要發(fā)揮作用，必須要有足夠的療程、系統(tǒng)的治療。

第三，乙肝病毒在某些藥物作用下，會(huì)發(fā)生病毒基因變異，產(chǎn)生耐藥性或免疫逃避。因而在選擇治療藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)慎重。

第四，乙肝病毒感染肝細(xì)胞后，隨著病程的延長(zhǎng)，病毒可能與肝細(xì)胞的基因產(chǎn)生整合。一旦發(fā)生這種現(xiàn)象，治療難度就會(huì)明顯加大。因此，乙肝治療必須及時(shí)。

此外，乙肝垂直傳播容易形成的免疫耐受。感染乙肝病毒的母親通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，孩子出生后，由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，免疫功能不健全，不能有效地識(shí)別乙肝病毒，從而造成乙肝病毒感染。再者，乙肝病毒的復(fù)制模式不同于一般病毒，會(huì)有病毒復(fù)制的原如模板形成，并穩(wěn)定地貯存在肝細(xì)胞核內(nèi)，一般的抗病毒藥對(duì)模板無(wú)效，因而乙肝患者在停藥后往往發(fā)生病情反復(fù)。

根據(jù)慢性肝病病史長(zhǎng)、食欲低下、營(yíng)養(yǎng)吸收不好、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的情況，衛(wèi)生部微量元素營(yíng)養(yǎng)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室組織專(zhuān)家研制開(kāi)發(fā)了保甘營(yíng)養(yǎng)素，補(bǔ)充鋅、硒、鈣等微營(yíng)養(yǎng)素和部分維生素，調(diào)節(jié)免疫、保護(hù)肝臟、預(yù)防肝癌和肝硬化，增進(jìn)食欲、促進(jìn)康復(fù)。

慢性肝炎的預(yù)防：

（一）慢性肝炎疫苗預(yù)防

乙型肝炎可通過(guò)注射乙肝疫苗產(chǎn)生乙肝表面抗體來(lái)預(yù)防，乙肝表面抗體水平越高，對(duì)人體的保護(hù)能力越強(qiáng)。注射乙肝疫苗之前，需要檢查肝功和乙肝五項(xiàng)。通常乙肝病毒不經(jīng)呼吸道和消化道傳播，因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如同一辦公室工作 （包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品）、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸，一般不會(huì)傳染乙肝病毒。丙型肝炎目前尚無(wú)有效疫苗預(yù)防。

（二）嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員

嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》，推行無(wú)償獻(xiàn)血。通過(guò)檢測(cè)血清HBsAg，抗HCV、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員，減少血源性傳播

（三）經(jīng)皮和黏膜途徑傳播的預(yù)防

推行安全注射。對(duì)牙科器械、內(nèi)鏡等醫(yī)療器具應(yīng)嚴(yán)格消毒。醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液及體液時(shí)應(yīng)戴手套。對(duì)靜脈吸毒者進(jìn)行心理咨詢(xún)和安全教育，勸其戒毒。不共用剃須刀及牙具等，理發(fā)用具、穿刺、紋身和美容等用具應(yīng)嚴(yán)格消毒。

（四）性傳播的預(yù)防

對(duì)有性亂史者應(yīng)定期檢查，加強(qiáng)管理。建議HBV、HCV感染者病毒復(fù)制陽(yáng)性期，性交時(shí)使用安全套。對(duì)青少年應(yīng)進(jìn)行正確的性教育。

（五）母嬰傳播的預(yù)防

對(duì)HBVDNA陽(yáng)性的孕婦，應(yīng)該到專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行母嬰阻斷，成功率>95% ；對(duì)HCV RNA陽(yáng)性的孕婦，應(yīng)避免羊膜腔穿刺，盡量縮短分娩時(shí)間，保證胎盤(pán)的完整性，減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。

慢性肝炎飲食注意事項(xiàng)：

慢性肝炎飲食無(wú)特殊要求，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多食用新鮮蔬菜水果，盡量少食用油炸食品，禁煙禁酒，保持正常體重，保證睡眠時(shí)間，注意勞逸結(jié)合，心情平和。含有豐富的多種維生素礦物質(zhì)成分的藥品，蜂膠，螺旋藻，鮮王漿，蟲(chóng)草制劑等，對(duì)改善肝臟營(yíng)養(yǎng)，提高免疫功能也有幫助。

專(zhuān)家觀點(diǎn)：

慢性肝炎的治療要求醫(yī)生需全面評(píng)估肝臟損傷程度，病因，病情可能的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，肝硬化的幾率，預(yù)期療效，醫(yī)療成本，各類(lèi)藥物的療效特點(diǎn)與毒副作用，患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度與依從性，以及國(guó)家的醫(yī)保政策等等，為患者制定一個(gè)切實(shí)可行的治療方案。患者切忌聽(tīng)信虛假?gòu)V告盲目隨意用藥。建議患者到正規(guī)專(zhuān)科醫(yī)院就診，治療期間不能隨意停藥，或者隨意自行更改治療方案，以免造成病情惡化，危害健康。建議患者在計(jì)劃更改治療方案之前，先向正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行咨詢(xún)，得到適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)之后，再做決定以確保用藥安全。