對于肝癌的轉(zhuǎn)移主要分為以下幾類:
1、血行轉(zhuǎn)移:肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早,也最常見,可侵犯門靜脈并形成瘤栓。瘤栓脫落在肝內(nèi)可引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移病灶,門靜脈主干癌栓阻塞可引起門靜脈高壓和頑固性腹水,肝癌細(xì)胞侵犯肝靜脈后即可進(jìn)入體循環(huán),發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移,以肺轉(zhuǎn)移率最高,還可血行轉(zhuǎn)移至全身各部,以腎上腺、骨、腎、腦等器官較為常見。肝細(xì)胞型肝癌以血行轉(zhuǎn)移多見。
2、淋巴轉(zhuǎn)移:局部轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)最常見,也可轉(zhuǎn)移至鎖骨上、主動脈旁、胰、脾等處淋巴結(jié),膽管細(xì)胞型肝癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移居多。淋巴轉(zhuǎn)移僅占轉(zhuǎn)移總數(shù)的12.6%。
3、種植轉(zhuǎn)移:偶爾發(fā)生,如種植于腹膜后形成血性腹水,女性尚可有卵巢轉(zhuǎn)移癌。
4、直接浸潤:肝癌一般較少發(fā)生鄰近臟器的直接浸潤,但偶爾也可直接蔓延、浸潤至鄰近組織器官,如膈、胃、結(jié)腸、網(wǎng)膜等。
流行學(xué)調(diào)查表現(xiàn),中國肝癌發(fā)病率以東南沿海最高,其中江蘇啟東縣年均發(fā)病率高達(dá)55.63/10萬人,死亡率為47.93/10萬人。廣西扶綏、廣東順德、湖南、四川等地肝癌死亡率亦居惡性腫瘤死因的首位。
世界各地肝癌發(fā)病率以非洲撒哈拉沙漠以南和亞洲沿海地區(qū)發(fā)病率較高,歐、美則較低。大于5/10萬人者有莫桑比克、南非、尼日利亞、新加坡、烏干達(dá);達(dá)3.1~5/10萬人者有日本、丹麥;小于3/10萬人者有歐、美、澳、印度北部等地區(qū)。本病可發(fā)生于2個月嬰兒至80歲老人,最多發(fā)病年齡為40~49歲。男性多發(fā),男女之比為6:1。

