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    直腸癌的癥狀體征及檢查方法

    2017-05-23 11:39:31 舉報/反饋

    直腸癌的常見癥狀

    1。肝轉移時的癥狀:直腸癌極易沿門靜脈血流發(fā)生肝轉移,出現(xiàn)肝腹水、黃疸、貧血、消瘦、水腫、惡病質等。

    2。癌腫破潰感染癥狀:癌腫表面破潰,潰瘍形成。繼發(fā)感染時可出現(xiàn)大便帶血,黏液便或黏液血便,甚至有膿血便。

    3。排便習慣改變:直腸癌最早的癥狀,不加留意,極容易被忽視,如便意頻繁,便秘與腹瀉交替出現(xiàn)等均應視為排便習慣改變

    4。直腸刺激癥狀:隨病變的發(fā)展,形成一定的腫塊后,可以出現(xiàn)肛門部下墜感,明顯便頻,排便不盡感,晚期有下腹感。

    5。腸腔狹窄癥狀:癌腫侵犯致腸管狹窄,使腸內容物通過受阻時,初時大便變形變細,排便困難等。嚴重時可有腹痛,腹脹,腸鳴音亢進等不全性腸梗阻變現(xiàn)

    6。其他器官受侵時的癥狀:腫瘤晚期,男性如侵犯前列腺,膀胱時可以出現(xiàn)排尿困難,血尿,女生如侵犯陰道后壁時可以出現(xiàn)陰道出血,如腫瘤后壁侵犯至骶骨及骶前神經(jīng)時可出現(xiàn)骶尾部劇烈疼痛。

    檢查

    1。直腸指檢,是診斷直腸癌的必要檢查步驟。約80%的直腸癌患者就診時可通過直腸指檢被發(fā)現(xiàn)??捎|及質硬、凹凸不平腫塊;晚期可觸及腸腔狹窄,腫塊固定。指套見含糞的污濁膿血。

    2。直腸鏡檢,直腸指檢后應再作直腸鏡檢查,在直視下協(xié)助診斷,觀察腫塊的形態(tài)、上下緣以及距肛門緣的距離,并采取腫塊組織作病理切片檢查,以確定腫塊性質及其分化程度。位于直腸中、上段癌腫,手指無法觸到,采用乙狀結腸鏡檢是一種較好的方法。

    3。鋇劑灌腸、纖維結腸鏡檢,對直腸癌的診斷幫助不大,故不列為常規(guī)檢查,僅為排除結腸直腸多發(fā)性腫瘤時應用。

    4。盆腔磁共振檢查(MRI)了解腫瘤的部位,以及與周圍鄰近結構的關系,有助于術前臨床準確的分期,制定合理的綜合治療的策略,例如:先手術還是先放療?

    5。腹盆腔CT可了解腫瘤的部位、與鄰近結構的關系、直腸周圍及腹盆腔其他部位有無轉移。對直腸癌的分期很重要。

    6。胸部CT或胸部X線檢查了解肺部、胸膜、縱隔淋巴結等有無轉移。

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