類風濕和風濕病存在多方面差異,在概念、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病原因、診斷方法和治療手段上均有不同。了解這些差異,能更好地進行防治。
1. 概念:風濕病是一大類影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的疾病統(tǒng)稱,包含上百種疾病,如痛風、骨關(guān)節(jié)炎等。類風濕則是風濕病的一種,是自身免疫性疾病,主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜。
2. 癥狀表現(xiàn):風濕病癥狀多樣,不同類型癥狀不同。骨關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬,活動時加重,多見于中老年人的膝、髖關(guān)節(jié)等。痛風常突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛,多在夜間發(fā)作,以第一跖趾關(guān)節(jié)常見,關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯。類風濕主要表現(xiàn)為對稱性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形,晨僵時間較長,一般超過1小時,常見于手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)等。
3. 發(fā)病原因:風濕病病因復(fù)雜,與感染、遺傳、環(huán)境、免疫等因素有關(guān)。如感染A組乙型溶血性鏈球菌可引發(fā)風濕熱。類風濕病因尚未完全明確,遺傳、環(huán)境、感染、免疫等因素相互作用可能導(dǎo)致發(fā)病,有一定的遺傳傾向。
4. 診斷方法:風濕病診斷需結(jié)合癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查等。如痛風患者血尿酸水平常升高,關(guān)節(jié)超聲可見尿酸鹽結(jié)晶沉積。類風濕診斷除癥狀外,類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等指標有重要診斷價值,X線、磁共振成像等可觀察關(guān)節(jié)病變情況。
5. 治療手段:風濕病治療根據(jù)不同類型選擇不同方法。痛風治療包括控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,使用別嘌醇、非布司他降低血尿酸水平,急性發(fā)作期用秋水仙堿、依托考昔止痛。類風濕治療目標是控制病情進展、緩解癥狀、保護關(guān)節(jié)功能,常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等改善病情抗風濕藥,也可使用生物制劑如阿達木單抗、英夫利西單抗等。治療均需遵醫(yī)囑。
區(qū)分類風濕和風濕病對有效防治至關(guān)重要。通過了解兩者在概念、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病原因、診斷方法和治療手段上的差異,能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科就診,以便制定合適的治療方案。

