相對而言，兒童肛瘺較少，但出生后3個(gè)月的嬰兒，以及未滿1周歲的幼兒，也常會出現(xiàn)肛門腫痛、化膿的情況。由于小兒肛瘺管道較為短淺，排膿后癥狀可很快減輕，并多數(shù)可自愈，部分患兒隨年齡增長而自愈，因此，一般主張不行手術(shù)治療。

　　對此，應(yīng)對癥處理，每日清潔肛門并坐浴，適當(dāng)使用抗生素及外用藥膏，消炎消腫，控制和減少膿腫的發(fā)生，加速自愈。對反復(fù)發(fā)作不能自愈的患兒，要擇期至能承受手術(shù)時(shí)，再進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)年齡以5～10歲為宜，對于低齡幼兒患該病的原因，以及自愈的原因，尚不明了。

　　據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計(jì)，嬰幼兒肛瘺在出生后6個(gè)月以內(nèi)發(fā)病者占小兒肛瘺的2/3;在生后3個(gè)月內(nèi)發(fā)病率最高，其中生后1個(gè)月內(nèi)發(fā)病者為最多見。男性多于女性，男性占80%—90%，嬰幼兒肛瘺發(fā)病部位多在肛門兩側(cè)，瘺管多呈淺在、單純、垂直。復(fù)雜而瘺深的較少，有部分患兒未治可自愈，待成人后可再發(fā)。

　　小兒肛萎有哪些治療原則呢？

　　①當(dāng)肛門周圍尚未形成膿腫，僅見皮下有炎癥反應(yīng)時(shí);可采用保守治療，每日用溫開水坐浴2—3次，適當(dāng)吃些抗生素，局部可用金黃如意膏外敷等消炎、消腫治療。

　　②如膿腫已形成，可切開排膿，預(yù)防反復(fù)感染，由于距肛竇較近，可一次切至肛竇，可避免日后成肛瘺。

　　③多數(shù)小兒肛瘺，可隨發(fā)育生長自己愈合，所以一般不主張及時(shí)做根治手術(shù)，一旦肛瘺已形成，可等孩子稍大些，到5—10歲時(shí)再手術(shù)，可行瘺道切開術(shù)或掛線治療。如在肛門兩側(cè)同時(shí)存在兩個(gè)瘺道者，應(yīng)分次行瘺道切開術(shù)，若采用掛線方法，可用膠線一次收緊即可。

　　小兒肛瘺的護(hù)理要點(diǎn)

　　1.肛瘺很少自愈，都需要治療。上述普通肛瘺、直腸會陰瘺可用“掛線療法”治愈，其他瘺則需要手術(shù)治療或掛線與手術(shù)相配合的療法。肛瘺掛線很簡單，門診手術(shù)即可完成。

　　2.為預(yù)防和減少新生兒和小嬰兒發(fā)生感染性肛瘺，必須注意肛門衛(wèi)生。家長習(xí)慣在換尿布時(shí)順手用尿布擦一下肛門和外陰，并且誤認(rèn)為尿布很干凈，也很柔軟，其實(shí)對新生兒和小嬰兒來講，尿布還是有些粗糙和不衛(wèi)生的。

　　3.最好在便后用裝有溫水或硼酸水的小壺沖洗肛門和外陰，然后再用干凈的棉花或軟布輕輕擦干，并涂以少量軟膏（金霉素眼藥膏或鞍酸軟膏）。這樣就能減少肛門周圍皮膚及外翻的直腸粘膜的損傷，達(dá)到預(yù)防感染的目的。

　　小兒肛瘺的最佳治療方法

　　肛瘺最佳治療首先是感染因素，多發(fā)生在新生兒或小嬰兒，由于皮膚嬌嫩，抵抗力低，特別是肛門周圍的皮膚，經(jīng)常受糞便的污染，肛門括約肌松弛，造成直腸、肛門粘膜外翻，更易受損。肛門局部感染或全身敗血癥經(jīng)血液循環(huán)感染，形成肛旁膿腫。

　　膿腫形成之后，初期部位較深，僅引起病兒哭鬧或大便時(shí)不安，以后隨著膿腫的發(fā)展，膿腫穿透直腸周圍筋肉時(shí)，家長才在換尿布的過程中無意發(fā)現(xiàn)肛門周圍紅腫，外表很像一個(gè)癤子（女孩可發(fā)生一側(cè)大陰唇紅腫），最后，皮膚破潰，膿液流出。家長以為病該好了，誰知破潰的傷口很難真正的愈合，有時(shí)從疹口還溢出少量大便，這才知道已形成肛瘺。

　　普通肛瘺多開口在距肛門3厘米以內(nèi)的左右側(cè)。瘺口在外生殖器和肛門之間的叫直腸會陰瘺。瘺口開在大陰唇的叫直腸大陰唇瘺。瘺口開在陰道口的叫前庭瘺。瘺口在陰道的叫直腸陰道瘺。還有一種外傷性肛瘺，多發(fā)生在受外傷的地方，比較少見，肛瘺的特點(diǎn)是反復(fù)不愈，外瘺口的皮膚常有假性愈合現(xiàn)象，有時(shí)肛瘺外口處的皮膚像個(gè)米粒大小的皮膚下陷或小疤痕；有時(shí)外表像一塊小腐肉，但不久瘺口處出現(xiàn)紅腫，接著破潰出膿。

　　以上反復(fù)發(fā)作的間隔時(shí)間并無規(guī)律，有的病兒一個(gè)月犯幾次，有的病兒數(shù)月才犯一次，也有的病兒只是從瘺口處經(jīng)常流出分泌物。

　　小編提示：寶寶肛萎雖然少見，但不可輕視，小兒的承受能力較成人小，應(yīng)采取最佳關(guān)愛的方法預(yù)防以及治療。

更多腸道文章推薦》》》

“腸道交通”問題也該治堵

九種方法幫你保持腸道通順

夏季多吃醋有助預(yù)防腸道傳染病

三種食物給你的腸道做SPA

腸道易激惹，誘發(fā)因素多