肛瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚相通的異常管道，一般是由于肛門腺體感染形成直腸周圍膿腫，在膿腫破潰或切開后形成瘺道。肛瘺的術(shù)后護(hù)理的住院和家庭自我護(hù)理，通過觀察效果滿意，值得在臨床推廣使用。

肛瘺是由肛門局部感染所引起，同時肛瘺形成后經(jīng)常有膿水外溢，肛門部潮濕難受，所以注意肛門部清潔衛(wèi)生極為重要，應(yīng)經(jīng)常用溫水泡洗肛門，最少每晚要洗一次。一則可保持局部清潔。二則可改善肛門部血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗力，減輕炎癥反應(yīng)。一般可用溫鹽水（3000毫升溫水中加30克食鹽）外洗，亦可選用明礬水外洗（3000毫升溫水中加明礬60克）。

主要表現(xiàn)為肛門局部出現(xiàn)腫脹、疼痛，可有分泌物自肛門或瘺管中排出，并且反復(fù)發(fā)作。分泌物可污染衣褲，需頻繁地?fù)Q衣褲；分泌物引起局部的不適給患者工作和生活帶來了極大的不便，尤其是女性患者，由于生理解剖上的特殊性易引起泌尿系統(tǒng)感染。下面就介紹肛瘺的術(shù)后護(hù)理對策與家庭的護(hù)理對策：

肛瘺術(shù)后護(hù)理對策：

1、健康教育向患者介紹此項(xiàng)操作的目的和優(yōu)點(diǎn)，取得患者的理解和配合。指導(dǎo)患者選擇合格的衛(wèi)生巾產(chǎn)品，最好使用同一牌子的產(chǎn)品，選用棉質(zhì)面的衛(wèi)生巾，減少衛(wèi)生巾與局部皮膚的摩擦，減少不適感。

2、操作方法用溫水進(jìn)行會陰沖洗或坐浴，將會陰部擦干，使肛門部位干燥清潔。將衛(wèi)生巾撕去中央貼紙后，正面向上粘貼于內(nèi)褲上，以穿好內(nèi)褲后衛(wèi)生巾中央部分對準(zhǔn)肛門為標(biāo)準(zhǔn)。此操作為清潔操作，更換衛(wèi)生巾前后注意洗手。

3、注意事項(xiàng)如患者對一種衛(wèi)生巾過敏，引起局部皮膚不適的應(yīng)立即更換不同的產(chǎn)品使用，過敏嚴(yán)重者應(yīng)立即停止使用，并作好局部皮膚的護(hù)理。衛(wèi)生巾日間使用4h需更換，夜間不能超過8h，分泌物過多時應(yīng)及時更換。

4、心理護(hù)理成年女性患者由于生理上的特殊性，一般都使用過衛(wèi)生巾，心理護(hù)理無需特別強(qiáng)調(diào)。主要針對于男性患者。應(yīng)用心理護(hù)理學(xué)的方法與患者交流溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動去滿足患者的心理需求，幫助患者適應(yīng)和建立對使用衛(wèi)生巾的正常反應(yīng)性，解決患者的心理困惑，讓患者理解使用衛(wèi)生巾的主要目的和優(yōu)點(diǎn)，消除抵觸情緒，提高護(hù)理質(zhì)量。為了減少尷尬還可以請患者的女性家屬或陪伴代替護(hù)理人員做具體指導(dǎo)。

肛瘺的術(shù)后護(hù)理體會，經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生巾的使用減少了肛門分泌物污染衣褲的機(jī)會，為護(hù)理人員減少了工作量，減少了因局部分泌物過多引起的不適感，提高了護(hù)理質(zhì)量。此方法操作簡單易行，容易掌握，無特殊禁忌證，費(fèi)用低，患者的自我操作性強(qiáng)，減少了因肛瘺給患者生活帶來的不便。

肛瘺家庭的護(hù)理對策：

1、最好在便后用裝有溫水或硼酸水的小壺沖洗肛門和外陰，然后再用干凈的棉花或軟布輕輕擦干，并涂以少量軟膏（金霉素眼藥膏或鞍酸軟膏）。這樣就能減少肛門周圍皮膚及外翻的直腸粘膜的損傷，達(dá)到預(yù)防感染的目的。

2、當(dāng)肛瘺感染化膿時，可借用消毒的針頭挑破外口，清除膿液，既可緩解脹痛，又能預(yù)防膿液向其它部位蔓延。

3、肛門帶也要勤換洗，不要讓膿液、分泌物積留患部。 采取適當(dāng)?shù)谋＝〈胧煽刂萍膊〉陌l(fā)展，并可減少自身痛苦。

4、當(dāng)肛瘺的分泌物增多時，內(nèi)褲要勤洗勤換、暴曬滅菌，亦可用肛門帶保護(hù)肛門，以免過多污染內(nèi)褲。

5、局部可常用清熱解毒的中草藥，煎湯外洗。當(dāng)膿汁外溢，肛門部潮濕不舒適時，要自我注意肛門部的清潔衛(wèi)生，應(yīng)經(jīng)常用溫鹽水坐浴泡洗肛門，亦可選用明礬水外洗，或用1：1000高錳酸鉀溶液清洗局部，至少每晚清洗一次，既可清理局部衛(wèi)生，又可改善局部的血液循環(huán)，增強(qiáng)對疾病的抵抗力，減輕炎癥的反應(yīng)。

6、.建立正常的膳食習(xí)慣 因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān)，對于油膩飲食，可以內(nèi)生濕熱，所以不宜多吃。應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物，如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果。對經(jīng)久不愈的肛瘺多為虛證，飲食上多吃含蛋白質(zhì)類食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

溫馨提示：患者應(yīng)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣 ，每日排便后坐浴保持肛門清潔，對預(yù)防感染有積極作用。

相關(guān)文章推薦：

緩解肛瘺可以從飲食開始

防止肛瘺侵襲從六點(diǎn)做起