肛竇炎的原因很復(fù)雜，這也是治療的一個難點。肛竇炎的治療原則是什么？

益氣舉陷：凡出現(xiàn)肛門墜腫不適，有時粘液溢出肛門外，質(zhì)清稀?；蛎嫔邪?，少氣懶言?；蚣{少便溏。舌質(zhì)淡、苔白，脈細(xì)弱的病人，多因氣虛下陷所致。治宜益氣舉陷。

清熱利濕：凡出現(xiàn)肛門潮濕不適，偶有刺痛，便時加重，粘液量多，且大便次數(shù)增多；或腹痛即瀉，瀉下烙肛氣穢，糞色黃褐?；蛐臒┛诳?，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈濡滑的病人。多因濕熱下注所致。

清熱解毒：凡出現(xiàn)肛門灼痛，皮膚紅腫、糜爛，并感疼痛。便時加重；或腹瀉、大便燥結(jié)，舌紅、苔黃，脈數(shù)的病人，多因肛門熱毒所致。治宜清熱解毒。

滋陰清熱：凡出現(xiàn)肛門不適，似痛非痛，似脹非脹，便時痛脹加重，粘液混有血絲，或手足潮熱、盜汗、口干；或大便秘結(jié)，舌紅苔黃或少苔，脈細(xì)數(shù)的病人，多因陰虛內(nèi)熱所致。治宜滋陰清熱。

①手術(shù)療法

肛竇炎經(jīng)藥物治療無效，或肛竇內(nèi)已成膿腫，或并有肛乳頭肥大和隱性瘺管的病人，宜采用手術(shù)洽療，只要的治療方法有肛竇切開術(shù)和肛竇切除術(shù)。

（1）肛竇切開術(shù)，適用于單純隱窩炎，或已成膿，或伴有隱性瘺管的病人。

操作方法：先將肛門部消毒，在局麻或腰俞穴麻醉下，病人取截石位或倆臥位，在肛門鏡下，暴露病灶，沿肛竇作縱形切口，使引流通暢。創(chuàng)口用黃連素膏紗條或生肌玉紅膏油紗條進(jìn)行壓迫止血。病人術(shù)后每日便后坐浴，局部用生肌玉紅膏換藥。

（2）肛竇切除術(shù)，適用于肛竇炎伴有乳頭肥大的病人。操作方法：先在肛門部消毒，在局麻或腰俞穴麻醉下，病人取截石位或側(cè)臥位，在雙葉肛門鏡下，暴 露病灶，將肛竇、肛門瓣作縱形切口長約1cm，深達(dá)切斷部分內(nèi)括約肌，清除感染的肛腺及其導(dǎo)管，結(jié)扎出血點，用彎止血鉗夾住切口一側(cè)肛管及粘膜，連同增生 的肛乳頭一起結(jié)扎。然后用同法處理對側(cè)切口，術(shù)后處理同上。

②保守療法

可以溫鹽水坐浴局部，使局部保持清潔，并可在肛竇底部涂5%～10%硝酸銀溶液，每日1次。也可用橄欖油30～60mL灌腸。

同時可口服抗生素，治療引起該病的腹瀉等腸道感染；或使用緩瀉劑，使糞便排泄正常，如麻仁潤腸丸等。

由于肛竇的解剖及生理特點，其竇口向上，積存的糞便殘渣及膿汁不能完全排出，多不能完全治愈，只能減輕癥狀。