肛門直腸先天性畸形應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢
肛門直腸先天性畸形是什么?先天性直腸肛門畸形多見,并且類型眾多,直腸盲端和瘺管的位置各異。其發(fā)病率在新生兒中為1∶1500~5000,占消化道畸形的首位。男性多于女性,高位畸形在男性約占50%,女性占20%。各種瘺管的發(fā)生率在女性為90%,男性為70%。那么肛門直腸先天性畸形應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢?
檢查
X線檢查 1930年Wangensteen和Rice設(shè)計(jì)了倒置攝片法診斷肛門直腸畸形,至今仍被廣泛采用。其操作步驟是在生后12h以上先將病兒臥于頭低位5~10min,用手輕柔按摩腹部,使氣體充分進(jìn)入直腸。在會(huì)陰部相當(dāng)于正常肛穴位置的皮膚上固定一金屬標(biāo)記,或涂少量鋇劑做標(biāo)志,再提起病兒雙腿倒置1~2min,X線中心與膠片垂直,X線管球與患兒間距2米,雙髖并攏屈曲位(70°~90°),射入點(diǎn)為恥骨聯(lián)合,在病兒吸氣時(shí)曝光。做側(cè)位和前后位攝片。盆腔氣體陰影與金屬標(biāo)記間的距離即代表直腸末端的高度。在側(cè)位片上,從恥骨中點(diǎn)向骶尾骨交界處連一線,為恥尾線(PC線),再于坐骨嵴與恥尾線劃平行線為Ⅰ線(圖17)。盆腔氣體影高于PC線者為高位畸形,恰位于PC線與Ⅰ線之間者為中間位畸形,低于Ⅰ線者為低位畸形(圖18)。這對(duì)決定治療措施、選擇術(shù)式有重要意義。
(責(zé)任編輯:田子文 )
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