肛瘺是指肛門周圍的肉芽腫性管道，由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。內(nèi)口常位于直腸下部或肛管，多為一個(gè)；外口在肛周皮膚上，可為一個(gè)或多個(gè)，經(jīng)久不愈或間歇性反復(fù)發(fā)作，是常見的直腸肛管疾病之一，任何年齡都可發(fā)病，多見于青壯年男性。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

大部分肛瘺由直腸肛管周圍膿腫引起，因此內(nèi)口多在齒狀線上肛竇處，膿腫自行破潰或切開引流處形成外口，位于肛周皮膚上。由于外口生長較快，膿腫常假性愈合，導(dǎo)致膿腫反復(fù)發(fā)作破潰或切開，形成多個(gè)瘺管和外口，使單純性肛瘺成為復(fù)雜性肛瘺。瘺管由反應(yīng)性的致密纖維組織包繞，近管腔處為炎性肉芽組織，后期腔內(nèi)可上皮化。

結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病等特異性炎癥、惡性腫瘤、肛管外傷感染也可引起肛瘺，但較為少見。

分型分期

肛瘺的分類方法很多，簡單介紹下面兩種：

1、按瘺管位置高低分類

（1）低位肛瘺瘺管位于外括約肌深部以下。可分為低位單純性肛瘺（只有1個(gè)瘺管）和低位復(fù)雜性肛瘺（有多個(gè)瘺口和瘺管）。

（2）高位肛瘺瘺管位于外括約肌深部以上?？煞譃楦呶粏渭冃愿丿洠ㄖ挥?個(gè)瘺管）和高位復(fù)雜性肛瘺（有多個(gè)瘺口和瘺管）。此種分類方法，臨床較為常用。

2、按瘺管與括約肌的關(guān)系分類

（1）肛管括約肌間型約占肛瘺的70%，多因肛管周圍膿腫引起。瘺管位于內(nèi)外括約肌之間，內(nèi)口在齒狀線附近，外口大多在肛緣附近，為低位肛瘺。

（2）經(jīng)肛管括約肌型約占25%，多因坐骨肛管間隙膿腫引起，可為低位或高位肛瘺。瘺管穿過外括約肌、坐骨直腸間隙，開口于肛周皮膚上。

（3）肛管括約肌上型為高位肛瘺，較為少見，約占4%，瘺管在括約肌間向上延伸，越過恥骨直腸肌，向下經(jīng)坐骨直腸間隙穿透肛周皮膚。

（4）肛管括約肌外型最少見，僅占1%。多為骨盆直腸間隙膿腫合并坐骨肛管間隙膿腫的后果。瘺管自會(huì)陰部皮膚向上經(jīng)坐骨直腸間隙和肛提肌，然后穿入盆腔或直腸。這類肛瘺常因外傷、腸道惡性腫瘤、Crohn病引起，治療較為困難。

臨床表現(xiàn)

瘺外口流出少量膿性、血性、黏液性分泌物為主要癥狀。較大的高位肛瘺，因瘺管位于括約肌外，不受括約肌控制，常有糞便及氣體排出。由于分泌物的刺激，使肛門部潮濕、瘙癢，有時(shí)形成濕疹。當(dāng)外口愈合，瘺管中有膿腫形成時(shí)，可感到明顯疼痛，同時(shí)可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身感染癥狀，膿腫穿破或切開引流后，癥狀緩解。上述癥狀的反復(fù)發(fā)作是瘺管的臨床特點(diǎn)。

檢查時(shí)在肛周皮膚上可見到單個(gè)或多個(gè)外口，呈紅色乳頭狀隆起，擠壓時(shí)有膿液或膿血性分泌物排出。外口的數(shù)目及與肛門的位置關(guān)系對(duì)診斷肛瘺很有幫助：外口數(shù)目越多，距離肛緣越遠(yuǎn)，肛瘺越復(fù)雜。

肛瘺食療方：

1）大米、小米各100克，洗凈，放入鍋內(nèi)添入適量水煮開，待粥煮至半熟，加入豆?jié){500克攪勻煮熟，便可食用。適用于虛損患者，老幼皆宜。

2）菊花6克、白糖6克、綠茶葉3克，放人茶杯開水沖沏，略悶片刻，淡香清雅，可清熱解毒，利血脈，除濕痹，減輕肛瘺腫痛。

3）黃鱔1條、瘦豬肉 100克、黃芪 25克炒熟，加鹽、糖、黃酒適量，去黃芪后食用。適用于虛型肛瘺病人。

飲食注意事項(xiàng)

1、清淡飲食

肛瘺患者術(shù)后要多吃含有蛋白質(zhì)以及維生素C、E的食物。此外，一定要多喝水、多吃新鮮的水果和蔬菜、不能吃辛辣刺激的食物、熱氣上火的食物。特別是辣椒和白酒。在飲食上還應(yīng)該少吃牛羊肉以及海鮮。同時(shí)要保持肛門清潔和大便軟化，這對(duì)于傷口愈合很關(guān)鍵的。

2、避免油膩食物

肛瘺患者手術(shù)后飲食上注意不要吃太多油炸速食等易上火的食物，多喝水，重要的是要調(diào)理腸道功能，可食用富含膳食纖維的谷物蔬菜等食物，調(diào)理腸道功能，能夠增強(qiáng)腸動(dòng)力和腸蠕動(dòng)的協(xié)調(diào)性，促進(jìn)腸壁的收縮運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，糾正腸功能紊亂，有改善便秘和養(yǎng)護(hù)腸道的作用。忌食有刺激性的食物，如酒類，辣椒、大蒜等辛熱之品。因?yàn)樾翢嶂芬资鼓c胃產(chǎn)生濕熱，濁氣瘀血下注于肛門而復(fù)發(fā)。

3、富含維生素食物記得多吃

肛瘺患者術(shù)后應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物，如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果；建立正常的膳食習(xí)慣，因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān)，對(duì)于油膩飲食，可以內(nèi)生濕熱，所以不宜多吃。對(duì)經(jīng)久不愈的肛瘺多為虛證，飲食上多吃含蛋白質(zhì)類食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。