肛瘺是肛管或直腸下端與肛門旁皮膚之間發(fā)生的異常通道。為肛管直腸下端和周圍感染的后遺癥。多見于成人，在肛門疾病中是常見病。肛瘺和痔是完全不同的兩種病。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來看一下預(yù)防肛瘺吃什么好吧。

病因和病理

直腸下端和肛管有一些特殊的解剖結(jié)構(gòu)，如直腸柱、肛瓣和隱窩等，在排便時(shí)經(jīng)常受到糞塊的摩擦，發(fā)生損傷的機(jī)會(huì)很大。隱窩內(nèi)有肛腺的開口，隱窩呈袋狀，易積存糞便，肛腺分泌的粘液也容易引流不暢。直腸和肛管內(nèi)平時(shí)有大量細(xì)菌存在。直腸下端和肛管周圍有許多潛在的解剖間隙，充滿脂肪和疏松結(jié)締組織。上述這些特點(diǎn)都是為感染創(chuàng)立了極為有利的條件，所以感染多來自肛管內(nèi)。肛門旁皮膚富于毛囊和皮脂腺，皮下脂肪也較厚，加以局部不清潔，內(nèi)褲摩擦或便后用硬紙揩拭都容易造成表皮損傷，也容易發(fā)生與一般的皮膚感染相似的肛周皮下感染，不過這種感染比較淺在，一般不會(huì)形成肛瘺。

直腸下端和肛管的感染，細(xì)菌侵入部位多在齒狀線附近，特別是隱窩，此處即構(gòu)成瘺管的內(nèi)口，感染形成膿腫后自行在肛門旁破潰或經(jīng)手術(shù)切開，膿汁排凈，急性炎癥消退后，殘余的傷口經(jīng)久不愈，成為瘺管的外口。若內(nèi)口較大，可有少量的糞便和氣體由外口排出。肛瘺的周圍還可發(fā)生新的膿腫，膿腫通過其他表淺的部位破潰，形成新的外口。反復(fù)感染可致出現(xiàn)兩個(gè)以上的外口，少數(shù)情況下也可以有一個(gè)以上的內(nèi)口。這種有兩個(gè)以上的外口或內(nèi)口的肛瘺，稱為復(fù)雜肛瘺，值得注意的是約20%的復(fù)雜肛瘺為結(jié)核性，但已很少見。此外直腸的局限性腸炎也可并發(fā)肛瘺，這種病人常有胃腸道其他部位的非特異性炎性病變存在。

肛瘺的診斷

比較容易，在外口和肛門之間，皮下?？捎|及硬韌的索條。在多數(shù)情況下，外口位于經(jīng)肛門中心橫線的后方者，其內(nèi)口在齒狀線的后方，瘺管多呈彎曲走行，而外口位于橫線的前方者，其內(nèi)口也在前方，瘺管大多短而直，常需借助于由外口注入美藍(lán)才能找到內(nèi)口。

肛瘺的治療

肛瘺很難自愈，需手術(shù)治療。肛門周圍膿腫破潰后，應(yīng)在一個(gè)月后急性炎癥完全消退后再行手術(shù)。慢性肛瘺急性感染時(shí)也不宜手術(shù)。手術(shù)的原則是充分?jǐn)U張肛門，找到內(nèi)口后，將整個(gè)瘺管經(jīng)皮膚完全豁開?？梢杂檬中g(shù)刀切開，也可以用掛線的方法。掛線實(shí)際上是一種慢性切開。在瘺管被掛線勒開的過程中，傷口也隨之愈合。瘺管多數(shù)通過括約肌皮下部或是淺部的一部分，切開后不影響肛門括約肌的功能。如為高位肛瘺，則需分期手術(shù)或手術(shù)切開結(jié)合掛線療法，以免一次切斷肛門直腸環(huán)。肛瘺手術(shù)成功的關(guān)鍵在于找到真正的內(nèi)口，術(shù)后妥善換藥也很重要。

預(yù)防飲食

肛瘺患者的飲食要非常注意，因?yàn)楦丿浀陌l(fā)生與濕熱有密切關(guān)系，所以油膩生濕熱的食物應(yīng)有所節(jié)制，同時(shí)要戒除煙酒及嗜茶的習(xí)慣。

肛瘺患者應(yīng)多食清淡并含有豐富維生素的食物，如冬瓜、絲瓜、綠豆、蘿卜等。經(jīng)久不愈的肛瘺多屬虛型，肛瘺患者的飲食上應(yīng)食含有豐富蛋白質(zhì)類等食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大棗、芝麻。

另外，專家補(bǔ)充道，虛證防治食物還有木耳、山藥、香菜、韭菜、茄子、芡實(shí)、菱、藕、茴香、荔枝、雞、羊肉、無花果等。

溫馨提醒：肛瘺一旦形成，自愈的機(jī)會(huì)極少，并帶來一系列的危害。首先肛瘺感染發(fā)炎后，肛門疼痛劇烈，潰破后膿水污染內(nèi)褲，膿汁刺激局部皮膚，肛門瘙癢劇烈。久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，發(fā)作亦越頻繁，形成互為因果。因此出現(xiàn)病情就應(yīng)立即去醫(yī)院治療，以免延誤最佳治療時(shí)間。

其他有效預(yù)防措施

1、防止便秘與腹瀉。這對(duì)預(yù)防肛管直腸周圍膿腫有重要意義，因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)容易擦傷肛竇，再加上細(xì)菌侵入而感染。腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在，可使炎癥進(jìn)一步發(fā)展。

2、飲食有節(jié)。肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān)，對(duì)于油膩飲食，可以內(nèi)生濕熱，所以不宜多吃。應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物，如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果。對(duì)經(jīng)久不愈的肛瘺多為虛證，飲食上多吃含蛋白質(zhì)類食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

3、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。不強(qiáng)忍便意、排便時(shí)間不要太長(zhǎng)、不要一邊排便一邊看報(bào)紙或玩手機(jī)等。同時(shí)每日排便后坐浴保持肛門清潔，對(duì)預(yù)防感染有積極作用。

4、積極治療其他肛腸疾病，避免并發(fā)癥。首先，有肛門灼熱不適、肛門下墜者，要及時(shí)查清原因，及時(shí)治療；其次，要積極治療肛竇炎、肛乳頭炎，以免發(fā)生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺；第三，積極治療可能會(huì)引起肛管直腸周圍膿腫的全身性性病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病等。