孕婦是痔瘡的高發(fā)人群，孕婦痔瘡發(fā)生率高達76%，痔瘡雖然說是“痔”但與身體其他部位的感染性膿瘡完全不同，它是直腸下端黏膜及肛門皮膚深面的痔靜脈叢血管擴張、彎曲、隆起而形成的靜脈團。它的發(fā)生與痔靜脈受到壓迫回流不暢及外來刺激有關。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

痔瘡通常出現(xiàn)在妊娠的后期28～36周，特別是分娩前1周會有便秘出現(xiàn)，造成局部靜脈曲張而形成痔。這是因為在妊娠期間：盆腔內的血液供應增加，隨著胎兒一天天長大，子宮也隨之脹大，繼而壓迫靜脈，造成血液的回流受阻。再加上妊娠期間盆腔組織松弛，更促使了痔瘡的發(fā)生和加重。另外，由于直腸肛門部位受到子宮壓迫而血行淤滯，這也會促使痔瘡的發(fā)生。

臨床表現(xiàn)

孕婦痔瘡如果長時間得不到改善，便會引起不同程度的貧血，從而影響胎兒的正常發(fā)育。同時，排便不順暢除了容易引發(fā)痔瘡外也致使人體垃圾滯留在腸管內，時間長了體內代謝物中的水分被蒸發(fā)掉，就更難以排出體外，同時還會散播出一些毒素，原本應該排泄的代謝產物又被人體吸收，因而會導致中毒。這對孕婦和胎兒都會造成不小的危害。

日常保健

停止吃辛辣有刺激的食品如酒、辣椒、花椒、胡椒、姜、蔥、蒜等。少吃不易消化的食物，一面引起便秘，加重痔瘡。多吃含纖維素、有潤暢通便作用的蔬菜和水果，如菠菜、黃花菜、木耳和蘋果、桃、梨、香蕉、瓜類等。若有排便困難，可食用蜂蜜或一些含植物油的食物，如芝麻、核桃仁等。

熏洗坐浴可用大黃、黃柏、黃岑、苦參煎水，每日便后或早晚兩次，趁熱先熏后洗患處，每次15-20分鐘。還可用艾葉、花椒、槐角或槐花、馬齒莧、無花果、側柏葉等煎湯熏洗坐浴。還可排便坐浴后用痔瘡寧栓等藥物。

孕婦還可做一些促進肛門局部血液循環(huán)的運動：自行收縮肛門1分鐘，放松后再收縮，連續(xù)3次，每日3-7次。

患病時間長，病情嚴重可以考慮使用外用藥物英弗尼斯進行治療，治療方法較為保守，能避免內服藥物中的成分產生副作用會對胎兒的發(fā)育不利，甚至引起流產。

減少長期站立或坐的時間，讓血液循環(huán)更順暢。

孕婦痔瘡有何危害？

痔瘡經常反復出血，日積月累，可導致貧血，出現(xiàn)頭昏、氣短、疲乏無力、精神不佳等癥狀，這不但影響孕婦自身的健康，也影響胎兒的正常發(fā)育，易造成發(fā)育遲緩，低體重，甚至引起早產或死亡。內痔或混合痔發(fā)展到一定程度可脫出肛門外，由于痔塊不斷變大和脫出，以至孕婦在行走、咳嗽等腹壓稍增時，痔塊即能脫出，無法參加活動，使妊娠后期的婦女增大了精神和體力的負擔。

由于腹腔壓力逐漸增加，尤其在妊娠晚期，不少孕婦出現(xiàn)雙下肢浮腫，肛門上下靜脈擴張、瘀血加重，最后在自然分娩過程中用力屏氣，使腹壓急劇上升，導致痔瘡水腫、外翻、脫出或嵌頓，難以還納，給產婦帶來極大的痛苦，甚至影響到整個產褥期和產假的身心健康。孕婦得痔瘡的幾率和危害都遠遠大于一般人群，無論是對孕婦自身還是腹中的胎兒來說都相當危險。

痔瘡本身不會影響到孕婦和胎兒，但是懷孕后期會加重痔瘡病情，給治療帶來困難，增加肉體上的痛苦，因此最好在孕前及時治療。

治療

雖然痔瘡可以經手術治療，但妊娠后期一般不宜手術。而且，由于產后腹內壓力降低，靜脈回流障礙解除，痔瘡常在3～4個月內可自行變小萎縮，不再需要手術治療，孕婦患痔瘡后應主要靠飲食調節(jié)和每天熏洗坐浴來治療，一般不采用手術。即使病情非常嚴重，也要等到產褥期后，才進行手術治療。

1、停止吃辛辣有刺激的食品，如酒、辣椒、花椒、胡椒、姜、蔥、蒜等。少吃不易消化的食物，以免引起便秘，加重痔瘡。多吃含纖維素、有潤暢通便作用的蔬菜和水果，如菠菜、黃花菜、木耳和蘋果、桃、梨、香蕉、瓜類等。若有排便困難，可食用蜂蜜或一些含植物油的食物，如芝麻、核桃仁等。

2、熏洗坐浴可用大黃、黃柏、黃岑、苦參煎水，每日便后或早晚兩次，趁熱先熏后洗患處，每次15～20分鐘。還可用艾葉、花椒、槐角或槐花、馬齒莧、無花果、側柏葉等煎湯熏洗坐浴?；蚴怯妹耷蚧蚣啿颊簻笥诨继帲刻?～3次，每次20分鐘，即可有效緩解痔瘡。

3、減少長期站立或坐的時間，讓血液循環(huán)更順暢。

4、提肛運動，并攏大腿，吸氣時收縮肛門，呼氣時放松肛門。如此反復，每日3次，每次30下，以增強骨盆底部的肌肉力量，有利于排便和預防痔瘡發(fā)生。

5、按摩療法，按摩部位有兩處，即肛門和腹部。大便后用熱毛巾按壓肛門，按順時針和逆時針方向各按摩15分鐘，改善局部血循環(huán)；腹部按摩取仰臥位，雙手在下腹部按順時針和逆時針方向各按摩15次，每日早晚各進行一次，有利于排便，防止便秘，有利于痔瘡的好轉。這一療法可以幫助食物通過腸道，有助于預防便秘出現(xiàn)，后者在痔的形成中起重要作用。具體做法：平臥，用手指或手掌對腹部進行長距離水平撫摸，可重復數次。從左側開始，由肋骨向下，朝腳的方向撫摸。然后在胸廊下緣，從右向左撫摸。最后，將指尖指向腳，在腹右側將手從骨盆方向拉向肋骨。

6、此外，婦女在妊娠期，特別是妊娠后期，還應避免久坐久立，適當做些戶外活動。注意肛門衛(wèi)生，不要用不干凈的紙和硬紙擦肛門，便后用溫水洗肛門，養(yǎng)成良好的定時排便的習慣，會使孕婦受益匪淺。

孕期如何預防痔瘡？

1、首先要養(yǎng)成良好的飲食習慣。孕婦日常飲食中應多吃新鮮蔬菜水果，尤其應注意多吃些富含粗纖維的食物，也要多吃些粗糧，如玉米、地瓜、小米等等。孕婦應該注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和調味品，同時還要養(yǎng)成多飲水的習慣，最好喝些淡鹽水或蜂蜜水。

2、 其次，要養(yǎng)成良好的排便習慣。孕婦要養(yǎng)成定時排便的好習慣。排便時間要相對固定，一般可定在某一次進餐后為好。排便習慣一旦形成后，不要輕易改變，到排便的時間，即使無便意也要堅持如廁。但每次蹲廁所時間一般不要超過10分鐘。如果一次排不出來，可起來休息一會兒再去。千萬不要蹲在廁里看書、看報，反而增加腹壓和肛門周圍血流的壓力，導致痔瘡或加重痔瘡。

3、此外，還要適當進行一些體力活動和肛門保健。孕婦應防止久坐不動，提倡適當的戶外活動。適量的體力活動可增強體質，促進腸蠕動而增加食欲，防止便秘。每日早晚可做兩次縮肛運動，每次30～40遍。這樣有利于增強盆底肌肉的力量和肛門周圍的血液循環(huán)，有利于排便和預防痔瘡。還可經常做肛門按摩來改善局部的血液循環(huán)，方法是：排便后先用溫水清洗局部，再用熱毛巾按壓肛門，按順時針和逆時針方向各按摩15次。