直腸息肉是直腸良性腫瘤的一種，是直腸內(nèi)有粘膜覆蓋的腫物，呈小的結(jié)節(jié)狀粘膜隆起或?yàn)榇蟮膸У俚哪[物，一般為單個(gè)，少數(shù)為多個(gè)，若很多息肉聚集直腸或累及結(jié)腸者謂之息肉病。息肉源于炎癥的稱炎性息肉；粘膜呈增生性改變的無(wú)蒂結(jié)節(jié)稱增生性息肉；由腸上皮生長(zhǎng)的有腺瘤性息肉、絨毛乳頭狀腺瘤息肉，此類息肉容易惡變。

第一：直腸息肉病因病機(jī)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其真正的病因，至今尚未明確，可能與下列因素有關(guān)：

1、慢性刺激：由于飲食習(xí)慣改變，糞便性質(zhì)發(fā)生變化而產(chǎn)生的特殊刺激；或因痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病等腸道疾病的刺激；以及慢性便秘，糞便干結(jié)等，均可刺激直腸粘膜而發(fā)病。

2、遺傳因素：胎兒在胚胎期，上皮細(xì)胞即有易感性。這種特性使上皮細(xì)胞在生長(zhǎng)發(fā)育期快速生長(zhǎng)而成息肉。

第二：直腸息肉治療

1、電灼法：在腸鏡直視下電灼切除息肉。適用于高低位廣基小息肉。在肛鏡、結(jié)腸鏡下找到息肉，用電烙器或高頻電凝器燒灼息肉根部，無(wú)蒂息肉可燒灼中央部，但均不宜燒烙過(guò)深，以免損傷腸壁。術(shù)后臥床休息，1周后復(fù)查，如脫落不全可再次電烙。

2、套扎法：用套扎器將膠圈套住息肉蒂根部。適用于高位息肉。在乙狀鏡下，用長(zhǎng)柄套扎器，對(duì)準(zhǔn)息肉吸引，推板機(jī)，將膠圈套于息肉蒂根部，待其自然脫落。

3、切除法：蒂粗或基底寬之息肉可在鞍麻下手術(shù)切除。對(duì)低位較大廣基息肉疑有癌變和乳頭狀息肉者粘膜粗糙、暗紅、較硬、糜爛、潰瘍、易出血可作局部切除縫合或經(jīng)直腸后部息肉切除術(shù)。對(duì)息肉病可根據(jù)病變部位及范圍行直腸前切除術(shù)、腹會(huì)陰直腸切除術(shù)、乙狀結(jié)腸切除術(shù)、左、右半結(jié)腸切除術(shù)或全結(jié)腸切除術(shù)。

第三：直腸息肉用藥原則

1、單個(gè)或小息肉病例以抗生素、滅滴靈和其他輔助藥物為主；

2、多發(fā)息肉或臨床癥狀重病例，用藥除用抗生素外，尚應(yīng)加強(qiáng)支持對(duì)癥治療。

第四：直腸息肉輔助檢查

1、對(duì)單發(fā)直腸息肉，檢查專案以檢查框限“A”為主；2。對(duì)多發(fā)性息肉，或疑有惡變者檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。

第五：直腸息肉療效評(píng)價(jià)

治愈：息肉切除后，癥狀消失，排便正常。

直腸息肉治療原則

1、對(duì)于盲腸結(jié)腸息肉患者，飲食上的調(diào)治也很重要，不合理的飲食常加重腹瀉、出血等癥狀，所以對(duì)患者要求禁飲灑，禁辛辣刺激性飲食，宜清淡易消化飲食。

2、對(duì)于單發(fā)性息肉，腸鏡下切除術(shù)是首選治療方法，對(duì)于多發(fā)性息肉或息肉病，可行腸鏡下分期分段息肉切除術(shù)。若病變腸段息肉人多，以至無(wú)法進(jìn)行腸鏡下切除者，可考慮病變腸段手術(shù)切除治療。

3、結(jié)、直腸息肉切除術(shù)后，應(yīng)定期隨訪，復(fù)查。由于采用電灼，套扎，結(jié)扎等方法，不易徹底清除息肉組織，其殘端極易再次增生形成息肉，所以定期復(fù)查是極為重要的，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)隨時(shí)治療。

4、對(duì)于幼齡兒童的息肉，不宜選擇腸段切除，因該病有自愈傾向，并且采用簡(jiǎn)便的套扎或燒灼療法，其療效是很可靠的。