杭州一個體重60公斤的11歲男孩因為大便帶血去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。醫(yī)生問孩子媽媽“孩子平時愛吃什么”，媽媽不假思索地說，紅燒肉！

“他就愛吃肉，蔬菜基本不碰，水果也不吃。漢堡包一餐能吃下三個，整整三個??！”孩子的媽媽說，因為不吃蔬菜，孩子兩三天才大便一次。一周前，孩子還出現(xiàn)大便干燥出血現(xiàn)象。

媽媽心想，完了，肯定是長痔瘡了！于是帶著孩子來到了醫(yī)院。

經(jīng)檢查，醫(yī)生說孩子只是肛裂，不是痔瘡。“這些肛裂的小孩大多飲食習(xí)慣不好，愛吃葷菜，很少吃蔬菜、水果?！?/p>

專家提醒

多吃水果多喝水，避免肛裂發(fā)生

“在門診，我們近期經(jīng)?？吹揭蚋亓亚皝砭驮\的孩子。”夏天確實是孩子肛裂多發(fā)的季節(jié)。

“在炎熱的夏季，很多孩子愛動愛出汗卻很少喝水，再加上喜歡麻辣的小零食以及油炸食物，很容易造成大便干燥，從而引發(fā)肛裂?！睆埩⑿拚f，肛裂會對孩子學(xué)習(xí)生活造成一定影響，比如因為疼痛不敢去廁所、心情煩躁等。

另外，很多家長一看到孩子大便帶血，就會直接判定是痔瘡，其實不然。

痔瘡是因為腹壓增高，肛門血管長期擴(kuò)張后形成的，一般小孩很少見。隨著年齡增長，痔瘡發(fā)病率會增高。小孩便血大部分都是肛裂，由于大便又干又硬，大便時用力過猛，使肛管皮膚破裂。但如果肛裂早期不治療，創(chuàng)口反復(fù)愈合、撐裂，發(fā)展成陳舊性肛裂，嚴(yán)重的要進(jìn)行手術(shù)治療。

因此，專家建議家長，在孩子的飲食中要根據(jù)孩子實際情況，多增加水果和蔬菜。蔬菜可以多吃纖維含量高的，比如芹菜等綠葉菜，還有玉米、番薯等。各種水果都給孩子嘗一下，看孩子吃了哪種水果更有排便效果。

不要憋便便，養(yǎng)成排便好習(xí)慣

除了飲食上的不良習(xí)慣會誘發(fā)肛裂外，生活上的不良習(xí)慣也會導(dǎo)致肛裂的發(fā)生。

，除了大便干燥、便秘易引發(fā)肛裂，老是憋大便也是導(dǎo)致肛裂的重要原因之一。比如來就診的孩子當(dāng)中，有很多孩子都不習(xí)慣在學(xué)校大便，特別是上幼兒園的孩子，因為年齡小，不會自己擦屁屁，或者大便不敢叫老師，因此會不自覺地憋回家再去廁所。

一患兒的媽媽郭女士就表示，自己的孩子上了幾年幼兒園，從來都不在幼兒園拉大便，每次都憋到家里再拉。

“經(jīng)常憋大便會使直腸擴(kuò)張到一定程度，感受器的敏感性會降低，便意也會越來越少，形成惡性循環(huán)。另外，有些孩子憋不住也會漏出一點，粘在褲子上，時間長了也很容易造成感染?！睆埩⑿拚f，特別是學(xué)齡期孩子肛裂比較常見，因為很多孩子上課時間不敢拉，下課后沒了便意，憋大便憋成了習(xí)慣。

他建議，家長每天早上定時讓孩子解大便，哪怕沒有便意，也要坐上去試一下。久而久之，就會形成一定的排便習(xí)慣。“排大便最好是在早上，但早上孩子們要上學(xué)時間緊張，所以放在晚上也比較好，人處于放松狀態(tài)時更容易排便。”

一般情況下，只要飲食和生活習(xí)慣改變了，兩周至一個月內(nèi)，肛裂創(chuàng)口會自動愈合。

導(dǎo)致肛裂產(chǎn)生的原因有哪些

1、解剖因素：肛管外括約肌淺部在肛門后方形成肛尾韌帶，較堅硬，伸縮性差；肛提肌大部分附著于肛管兩側(cè)，因此肛管前部和后部不如兩側(cè)堅強(qiáng)，容易損傷；肛管和直腸形成肛管直腸角，使肛管后部承受糞便壓力大等都是造成肛裂的因素。

2、外傷慢性便秘患者：由于大便干硬，排糞時用力過猛，易損傷肛管皮膚，反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚，形成慢性感染性潰瘍。有人報道，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，是由于病人懼怕排便所致。此外，產(chǎn)傷也可致肛裂，約占3%～9%。腹瀉時頻繁排便，肛管敏感緊縮也易損傷，反復(fù)損傷形成慢性感染性潰瘍。

3、感染：齒狀線附近的慢性炎癥，如后正中處的肛竇炎，向下蔓延而致皮下膿腫，破潰而成為慢性潰瘍；肛管損傷后亦難愈合的原因至今不明，有人認(rèn)為主要是損傷合并感染所致，感染時炎性細(xì)胞可以釋放溶膠原酶，阻止上皮組織再生與延伸。

4、缺血：近期有人提出肛管后正中線缺血是肛裂好發(fā)于該處的原因，因為肛管遠(yuǎn)端是由直腸下動脈供應(yīng)，該血管穿越坐骨直腸窩，分出小支經(jīng)肛管括約肌至黏膜，但多數(shù)后聯(lián)合處缺乏直腸下動脈分支（占85%）。從毛細(xì)血管形態(tài)學(xué)研究也提示后正中線處內(nèi)括約肌內(nèi)部的毛細(xì)血管較稀疏。有人應(yīng)用激光多普勒血流儀測得肛管后聯(lián)合處的血流較其他象限處為少。以上都說明缺血確是慢性肛裂發(fā)病的主要因素。

5、肛管有缺陷：肛管狹窄先天畸形、外傷或手術(shù)所致的肛管狹窄，在干結(jié)糞便通過時更易受損而發(fā)生肛裂。

6、內(nèi)括約肌緊張肛裂患者有不正常的內(nèi)括約肌過度收縮現(xiàn)象：反射性內(nèi)括約肌痙攣目前認(rèn)為是肛裂不易愈合的重要原因。肛裂患者肛管內(nèi)壓力明顯高于正常人，達(dá)127.5±42.2kPa（956±316mmHg），而正常人僅為86.3±33.3kPa（647±250mmHg）。這種高壓在經(jīng)擴(kuò)肛治療后可恢復(fù)到接近正常。

兒童肛裂怎么辦

肛裂早期如果得不到及時治療，會出現(xiàn)肛管潰瘍（裂口纖維化，又稱陳舊性肛裂），肛乳頭肥大（息肉樣瘤），哨兵痔（皮贅增生）等三種病癥，繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)肛竇炎（肛門慢性炎癥）和肛瘺（肛門化膿性炎癥），與前三癥合稱“肛裂五特征”。也有因長期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。

長期大便秘結(jié)的病人，因糞塊干而硬，便時用力過猛，排出時裂傷肛管皮膚，反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚。肛管后正中部皮膚較固定，直腸末端位置由后方向前彎曲，因此肛門后方承受的壓力較大，是肛裂的常見部位。粗暴的檢查亦可造成肛裂。

肛裂的治療，有傳統(tǒng)治療和儀器治療兩種。我建議您采用儀器手術(shù)。因為現(xiàn)代人的工作，生活比較繁忙，治療就要求高效。儀器治療具有恢復(fù)快（體質(zhì)健康的一周就能恢復(fù)）。無痛，微創(chuàng)的特點，患者術(shù)后當(dāng)天就可以回家，不影響正常的工作及休息。